宿食停滞、胃气郁滞、胃络失于滋养、气血不畅都可能导致胃痛

医师表示，胃痛主要发生在上腹部，临近心窝处，也就是肚脐以上、胸肋骨以下的区域。中医认为，病理机制不离“不通则痛”。凡胃气失于和降，或气滞血瘀，或宿食停滞，胃气郁滞，或胃络失于滋养，气血运行不畅等都可能导致胃痛。　　

中医师表示，胃痛的发生多因功能失调，如胃酸分泌或蠕动失常等等，胃的实质组织结构正常，没有病理或型态上的变化。常见的有：胃酸过多、消化不良、胃下垂、胃灼热等。此外，胃的实质组织发生病变造成的胃痛，如有胃发炎、胃溃疡、糜烂、出血、穿孔、胃癌胃肿瘤等等，可配合仪器理学检查确认。　　

医师表示，中医观点，胃痛常见病机包括，阳气不足，中焦虚寒，胃络失于温养，以及胃阴不足，胃失濡养及外寒径袭胃腑，寒性凝泣，气机郁滞，胃失通降，而疼痛暴作。或饮食过量，脾运不及，日久则宿食停滞，胃失和降，气机郁阻而发作;吃过多生冷物或食后受凉，寒积胃脘则成胃寒而痛。　　

医师表示，胃痛常见出现胃寒、瘀滞症候，可从温胃散寒、理气止痛、化瘀方向着手用药调理;辨证属“胃寒证”常在饮食生冷后发病，热敷胃脘部或热饮后，胃痛可减缓。药方可用良附丸加减，温胃散寒良，理气止痛。　　

“食滞证”可见胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，食欲差。可用保和丸加减，理气和胃，降逆除湿。　　

“气滞证”以胃脘胀痛为主，嗳气频作，排便可能不畅，每因当情绪波动或面临压力时易发生胃痛。可考虑柴胡疏肝散加减，疏肝理气止痛和胃。“血瘀证”常见胃脘疼痛拒按，痛有定处，痛如针刺，吃东西后痛增加，或可见吐血、便血等症。可用活络效灵丹合失笑散加减。　　

两方都有活血化瘀功能，前者以当归、丹参与乳没相配，活血通络止痛效果甚佳，后方以五灵脂与蒲黄相伍，主要作用在于化瘀。