冠心病可防可治

“冠心病是可防可治的，只要坚持良好的生活饮食习惯，积极防治危险因素，冠心病发病率就会大大下降。6个患心肌梗死的患者中，有5个是可以通过预防避免的。美国近30年来人均寿命延长6年，其中的3.9年归因于心血管疾病的有效预防。”　　

在9月30日世界心脏病日来临前夕，济南市第五人民医院内六科主任、主任医师母树清提醒，秋季早晚温差大，中老年冠心病患者不宜受凉，饮食宜清淡，吃饭要七成饱，避免吃油腻的食物。还要格外警惕便秘，要摄入粗纤维的食物，保持大便通畅。　　

冠心病是一种生活方式病　　

据母树清主任介绍，“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜形成一些类似粥样的脂类物质的堆积斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块不稳定，形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流部分或完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。　　

“动脉粥样硬化是生活方式病，是由于不健康的生活方式引起的，是一种与多种危险因素相关的疾病。危险因素越多，危险因素越严重，未来患动脉粥样硬化及其导致的心血管疾病的危险程度越高。”　　

母树清主任表示，冠心病早期发作前会伴有心慌、气急、疲劳、呼吸困难;看惊险电影、电视、饱餐、寒冷时感觉心悸或胸痛;熟睡或做梦过程中突然惊醒，感觉心慌、胸闷，需坐一会儿才好转;在公共场所或会场中比别人更易胸闷、呼吸不畅、憋气;长期发作的左肩痛久治不愈等。一旦出现上述症状，就应及时到医院进行身体检查。　　

防治冠心病关键要保护血管　　

近年来，心脑血管疾病因其发病率高、致残率高和死亡率高已成为对我国中老年人危害最大的疾病之一，而冠心病是其中的罪魁祸首之一。　　

据悉，有家族患病史、高血压和糖尿病患者都是冠心病的高危人群，尤其是心肌梗塞患者疾病复发死亡率更是高达35%以上，冠心病的预防迫在眉睫。“预防冠心病保护血管、积极抗血栓形成是关键，药物治疗可抑制血小板聚集，预防血栓形成。国庆长假期间建议患者每天坚持服用100mg阿司匹林精确肠溶片，在肠道中释放并缓慢吸收，减少胃肠刺激，可有效预防心脑血管事件的发生，达到二级预防的最佳效果。同时在饮食上注意控制胆固醇和食盐的摄入;生活上戒烟戒酒，并保持适量运动;保持乐观心态。”母树清主任说道。　　

此外，还要抑制血管壁炎症，动脉壁炎症的发生是动脉粥样硬化最重要的致病因素。大量研究表明，约70%～80%的动脉硬化血栓形成是由于轻、中度狭窄的动脉斑块的破裂，继发血栓形成所致。　　

冠心病支架介入打通生命通道　　

“对于已诊断的冠心病患者，目前临床上主要采取药物治疗和介入治疗两种治疗手段。”母树清主任介绍，于急性心肌梗死的患者，越早开通血管越好，置入支架介入治疗是最有效的办法。　　

他提醒说，三高患者及吸烟的人如果出现胸闷、胸痛，最好及时能做个冠脉造影，如果冠状动脉堵塞超过管腔的75%，应及时安装支架或做心脏搭桥手术。冠心病介入治疗是一种微创手术，医生用一种特制的导管通过穿刺方式进入动脉血管，送入到冠状动脉内，放置支架，扩张并疏通血管，达到“立竿见影”的治疗效果。　　

然而，目前许多患者仍对介入治疗存在各种怀疑与担忧，从而陷入了治疗误区，导致严重后果。一是久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。二是认为放了心脏支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发。三是对冠心病过度恐惧，不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症，应在医生指导下根据病情科学选择治疗方法。