餐后高血糖不可小视

　　一位Ⅱ型糖尿病患者患病5年多，一直使用降糖药物控制血糖，空腹血糖一直不高或稍高，但餐后2小时血糖却经常较高。近2个月来，尿常规检查发现尿中总有蛋白，眼睛视物模糊。检查结果为糖尿病肾病、糖尿病眼底视网膜病变。造成患者肾脏病变和视网膜病变的罪魁祸首，其实就是餐后高血糖。

　　餐后高血糖与糖尿病慢性并发症的发生，有着极为密切的关系。因为，一天当中的大部分时间都处于餐后状态(指进食后4~6小时内)，餐后血糖对全天的平均血糖影响更大。一般来说，餐后血糖比空腹状态下要高一些，但不能高出太多，餐后2小时血糖正常不超过7.8mmol/L，如果经常超过11.1mmol/L，将会导致许多并发症的发生，如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变等。因此，糖尿病患者平时不仅要监测空腹血糖，而且还要监测餐后2小时血糖;不仅要使空腹血糖控制达标，而且还要使餐后血糖控制达标，以减少并发症的发生。

　　餐后血糖还是早期诊断糖尿病的一个重要指标。因为在糖尿病早期阶段，空腹血糖往往不高，而只表现为餐后血糖高，如果这时光测空腹血糖，就很容易漏诊。

　　就单纯餐后高血糖而言，除了要控制好饮食外，可选择糖苷酶抑制剂药物如拜糖平，这类药物通过抑制小肠内分解糖类的酶，延缓来自碳水化合物的葡萄糖降解和吸收入血速度，从而降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。