老人患脂肪肝更要重视

　　脂肪肝是中老年人一种常见病，主要是因饮食结构的变化、缺乏运动等因素所致。因未能引起重视，多促使病情发展，导致并发症而危及健康。

　　脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积。正常肝脏内的脂肪含量约占肝湿重的5%，当肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%~15%，或在组织学上肝的脂类含量达肝重的40%~50%，称为脂肪肝。其中脂类为甘油三酯，少数遗传性疾病的脂肪肝，是胆固醇在肝内沉积所致。发病与脂质、脂蛋白代谢异常、气应激、免疫反应有关，肝炎、代谢、内分泌障碍等或疾病所引起的甘油三酯在肝内沉积过多所致。致病因素是：

(1)长期酗酒。酒精及代谢产物干扰肝细胞对脂肪酸的代谢，引起肝内脂肪沉积而形成脂肪肝。每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝发生率增长5~25倍。酒精在引起脂肪肝的同时，还会诱发肝纤维化增生，引起肝硬化。

(2)营养失调。营养过剩和营养不良都会引起脂肪肝。长期高脂肪、高糖饮食，超过机体热量和代谢的需要，过剩的营养物质转化为脂肪储存起来形成脂肪肝;而营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存在肝内，形成脂肪肝。

(3)体质肥胖。肝脏内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝变性率高达61%~94%。

(4)肝炎患者。在有肝炎的基础上，肝脏多发生脂肪沉积，再加上患者长期高糖、高热量饮食，极容易诱发脂肪肝。

(5)糖尿病患者。约有50%糖尿病患者伴有脂肪肝，其中有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变与肥胖程度、进食脂肪和糖过多、血脂代谢紊乱密切相关。

(6)药物作用。四环素、肾上腺皮质素、嘌呤霉素、环己胺、吐根硷及砷铅银汞等，这些药物的化学毒物，通过抑制蛋白质的合成，而致脂肪肝。

(7)其他方面。运动过少、重度贫血、甲状腺机能亢进、长期应用皮质激素、各种慢性感染等，都可引起脂肪肝。如脂肪肝不尽早治疗，有可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，导致肝硬化及相关严重并发症。

　　配合治疗脂肪肝病变，要改变不良生活习惯，晚餐忌过晚、过饱，早餐要吃好，限制高脂肪、高糖饮食并戒酒。加强体育锻炼活动，控制体重，减少肥胖。治愈致病因素或疾病，肝内堆积的多余脂肪就会逐渐消失，一般不留后遗症。