夏季痛风高发 成威胁健康“第四高”

随着盛夏到来，痛风（高尿酸血症）也进入高发期，成了继高血糖、高血压、高血脂“三高”后的“第四高”，那么患痛风者与“三高”患者有什么关联？夏季如何预防痛风发生？平时饮食应该注意些什么呢？近日，记者专访了黑龙江省医院(南岗院区)内分泌科主任、主任医师冯琨。

“三高”是痛风易患人群

黑龙江省医院(南岗院区)内分泌科主任、主任医师冯琨介绍，人们熟知的“三高”，就是指那些有高血脂、高血压、高血糖患者的总称，而这些患者很容易发生痛风（高尿酸血症）。

临床所见的痛风大多发生在中老年男性，中老年通常开始发胖，成为“万病之源”，通常是进食过多，消耗少，造成过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官积贮，易发生动脉粥样硬化，常伴高血压。糖尿病的发生也在中老年人中多见。每当劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要，此时脂肪在体内分解产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高，而诱发痛风。

血中的尿酸水平增高，人们通常最常担心的是得痛风，导致关节痛等症状。但是高尿酸血症的危害不仅仅是痛风。内分泌代谢疾病、心血管疾病、肾脏疾病和神经系统疾病也是高尿酸的常见并发症。

为什么一到夏季痛风就会复发？冯琨主任分析，痛风复发的原因主要有两个方面，一是夏季温度高，天气闷热，南方很多地方湿气很重，此时人们大量出汗，导致血液中尿酸浓缩，尿酸值升高，从而诱发痛风复发。第二个原因是，有些患友在夏季把啤酒当饮料，晚上吃夜宵，猛灌啤酒，猛吃烧烤、鱼虾，再加上贪凉，猛吹空调，这些不良的生活习惯都容易导致痛风的复发。

冯琨建议，夏季饮食首先要尽量不喝酒，多喝水，其次是管住嘴，特别是嘌呤含量高的食物更要少吃或不吃，如动物内脏、肉汤、肉脯、鱼干、海鱼、干贝、辣椒、鸡精、浓茶、咖啡、酒等。再次，富含果糖的食物和甜饮料绝对不适合痛风病人食用，会大大增加患痛风的危险。

“门诊已出现十七八岁就患痛风的年轻人，30多岁患病者已很常见，痛风患病呈低龄化趋势，提醒易高发痛风疾病的人群注意预防。”冯琨主任介绍，一般来说男性、肥胖患者、痛风家族史患者、饮食上偏爱高嘌呤饮食习惯等人群，是属于高尿酸血症这个疾病易患病高危人群，总体包括七类人群，有家族史者、中老年男性、绝经后的女性、高嘌呤食物者、经常饮酒者、肥胖及代谢性疾病患者、脑力劳动者等。

冯琨主任建议，在饮食上，高尿酸血症的患者最好以含高碳水化合物的食物为主，以保证热量供应。禁食含嘌呤高的食物，含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。同时保持充足的维生素B和C，维生素B和C富含于水果和蔬菜中，也要限制脂肪摄入量，尿酸高患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。注意低蛋白饮食，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。 □记者高宏菲

专家简介：

冯琨，黑龙江省医院(南岗院区)内分泌科主任、主任医师，硕士研究生导师。擅长糖尿病的综合管理、个体化诊疗；甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病、内分泌性高血压、肥胖等代谢性疾病的诊治。

科室介绍：

黑龙江省医院（南岗院区）内分泌代谢科在我省内分泌代谢专业和糖尿病防治工作中走在前列，疑难重症抢救成功率达到99%以上。开展百余项内分泌代谢疾病检测项目，包括垂体、肾上腺、甲状腺、性腺等疾病，特别是对糖尿病多种并发症的筛查，制定综合管理、个体化诊疗的规范化方案。