把握抢救生命的黄金时间-老年健康

根据流行病学调查资料　，我国每年猝死的总人数为　54.4万，90%以上为心源性猝死，主要是冠心病心肌梗死，其他还有脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的。

　　一般心脏骤停5~10秒钟，患者可因脑缺氧而昏厥，骤停15秒以上可发生抽搐。如果心脏骤停超过4分钟，往往造成患者中枢神经不可逆转的损害　，最终导致死亡。在2016世界心脏日科普教育主题会上，上海市医学会心血管病分会副主任委员　、中山医院心内科副主任钱菊英教授说，心肺复苏是对呼吸、心跳骤停等危重患者所采取的抢救措施，即以胸外按压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动，以及采取人工呼吸代替患者自主呼吸，来重新恢复患者自主循环的急救技术。如果在黄金时间实施心肺复苏，患者死而复生的可能性最大。由此可见，现场及时开展有效的抢救非常重要，每个人都有必要掌握心肺复苏技术。

　　心肺复苏分四个步骤：人工循环（胸外按压）、开放气道、人工呼吸、自动体外除颤。心脏骤停患者的心电图表现85%~90%为室颤，所谓室颤是心脏停止跳动时，心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动，无法形成有效血液循环，直至完全静止。这时，最有效的急救手段就是尽早使用自动体外除颤进行电击除颤。在发达国家，自动除颤仪几乎和消防栓一样普及。上海从去年开始，已在购物中心、机场、轨道交通枢纽站、红十字会服务站点等公共场所布设300多台除颤仪，可被非医务急救人员在抢救心源性猝死患者时使用　。

　　针对好心人施救却遭诬陷等现象，市人大2016年7月通过了《上海市急救医疗服务条例　》，并于今年11月1日开始实施。上海市医学会心血管病分会副主任委员、新华医院心内科主任李毅刚教授说，《条例》明确鼓励和倡导普通市民参与紧急现场救护活动，且紧急救护行为受法律保护，因此也被称为“好人法”。这是用法律托底，激励善行，免责范围划定为“培训取得合格证书、具备急救技能的公民”。他说，见义勇为不仅需要胆识，还要知识、技能，否则有可能好心办坏事，比如随意搬动颈椎或脊椎损伤的伤者。希望大家学点急救知识，既救别人，有时也保护自己。