房颤引发的中风更可怕-老年健康

今天是世界卒中日。卒中就是俗称的中风，包括缺血性中风和出血性中风。绝大多数中风是缺血性的，这其中又有近两成是由心房颤动而引致。

　　正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但发生房颤时，心房快速乱颤，收缩功能基本丧失，心房（尤其是左心耳）中的血流紊乱、瘀滞，易于形成血栓，形成的血栓一旦脱落，就可能随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。

　　“我接诊过不少中风患者，主要症状是言语不清、头晕、身体无力，进一步追究才找到病根，”第二军医大学附属长征医院心内科廖德宁教授说，“他们平时没有心悸、气急、胸闷、晕厥等症状，完全不知道自己有房颤，是在中风后才被诊断的。”

　　据调查，每6个中风患者就有1个是房颤患者。房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍。由于房颤症状隐匿，不少患者未能及时发现、诊治，长期忽视就容易引发中风。

　　廖德宁教授指出：房颤导致的缺血性中风比其他原因引起的中风更加可怕，发病突然，可反复发作，常波及某一血管流域，深达皮层下，造成的栓塞面积大，呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

　　房颤通过动态心电图等可以获得诊断，而有经验的医生在一般查体时就可发现。既然房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素，一旦得了房颤，要将预防中风作为首要目标，最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。与脑动脉粥样硬化所致的中风不同，预防和减少房颤性中风的有效手段是口服达比加群酯等进行抗凝治疗。

　　另外，廖德宁教授提醒，在规范抗凝治疗的基础上，改变生活方式对于房颤患者远离中风也会有帮助。如戒烟、戒酒，避免饮用有咖啡因的饮料，经常监测自己的血压和胆固醇水平，遵从低盐和低脂的饮食习惯等，合理膳食，加强体育锻炼，杜绝不良生活方式。