胃食管反流病的食管外症状◎孔武明-老年健康

胃食管反流病是以反酸、烧心为主要症状的常见消化道疾病。由于其症状的特殊性、较高的发病率，目前已越来越受到人们的重视。具有典型胃食管反流症状的患者往往容易确诊，并能够给予及时有效的治疗。但部分胃食管反流病患者反流症状不明显，发病以食管外症状为主要表现，往往得不到及时的诊治，给日常生活带来较大的麻烦。因此以食管外表现为主要症状的患者应引起高度重视。

　　胃食管反流病的食管外症状主要表现在以下几方面：

　　1、喉部症状与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、吞咽困难、癔球症等。

　　2、慢性咳嗽胃食管反流是慢性咳嗽的重要原因之一,胃食管反流引起的咳嗽多为干咳，经常见于清醒状态和直立位时。

　　3、反流性哮喘反流可以引起哮喘的发作，哮喘病人许多有反流症状。胃食管反流与哮喘经常同时存在，在儿童或成年哮喘病人中，胃食管反流的发病均较高。

　　4、口腔疾病反流的酸性物长期作用于牙齿，易形成牙侵蚀。胃食管反流患者常有口腔烧灼感、舌敏感及痛性溃疡。部分病人经常感受到口干、齿敏感、非特异性口腔内痒或烧灼感，或咽部症状。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎，还可因长期反酸而使唾液腺增大，特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔，使腮腺过度分泌所致。

　　（作者系上海市第六人民医院东院消化内科主任医师）