多数坐骨神经痛缘起久坐伤腰-老年健康

白天坐着忙事儿，晚上坐着看电视，除了躺就是坐的“椅子土豆”已成为不少人的生活方式。不过，做一颗安静的“土豆”是要付出代价的——绝大多数的坐骨神经痛是由久坐不动，使得腰椎间盘磨损变形，压迫神经而致。

　　徐女士是五金公司的检验员，每日要在流水线边坐12小时，有时还要客串搬运工，搬抬上百公斤的螺栓配件。大约20多天前，徐女士觉得右腿外侧隐隐作痛，当时以为是肌肉拉伤，也没在意，随便抹了点药照常上班。没想到一星期后，疼痛变本加厉，站立、行走都成了问题，甚至在半夜痛醒。近几天右腿从腰部至脚踝剧痛，才想到去医院。由于疼痛已经使她无法行走，是由家人抱着她进入诊室的。医生根据症状和检查结果，确诊其为坐骨神经痛，采取局部麻醉下神经减压术，患者疼痛消失。

　　据上海市第一人民医院神经外科主任楼美清教授介绍，像徐女士这样的患者很常见。久坐、坐姿不正，再加上有的长期穿高跟鞋，造成坐骨神经痛。正常人体的脊柱，腰部向前凸出，骶骨则向后凸，形成一个正常的生理弯曲。但椅子大多是直背的，加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等姿势都加重了脊柱的负担，造成对腰椎间盘的压迫和磨损。日久即出现椎间盘突出，压住坐骨神经，引发阵阵剧痛。

　　坐骨神经痛引起的疼痛可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分患者还可以放射至踝部、足背或者足底，可伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。不少患者往往将其与“老寒腿”等疾病混淆，走了不少弯路。对此，楼美清教授表示，如果以上这些症状持续超过三星期，且休息、适当添加衣物后并不缓解，就应该去医院进行腰部CT检查，确诊是否患有腰椎间盘突出等疾病。

　　不少坐骨神经痛患者往往倾向于靠吃药来止痛，这种方法治标不治本，没找到疼痛的源头，无法根治。现在神经外科与麻醉科开设联合疼痛暨神经痛专病门诊，并提出“序贯疗法”理念，根据患者的病情进展进行精细划分，随后量体裁衣，从药物治疗、注射神经阻滞剂、精准定位射频和超微创治疗等方法中选择最适合的手段予以个体化治疗。

　　对于需要手术的患者，开展利用显微镜的超微创或内镜治疗，切口仅有0.6厘米，如神经内窥镜下手术、椎间孔镜下减压术等，可以精准定位受到压迫的神经后再予以减压，稳定性高，伤口愈合快，术后第二天后就可下床行走。

　　另外，楼美清教授提醒广大“椅子土豆”，在生活中要积极优化“坐站比”，少坐多站。哪怕是站着打电话、步行上下楼、坐一小时站起来走两三分钟，都可以产生很好的预防效果。