几种常见的口腔溃疡-老年健康

口腔溃疡是老年人常见的口腔疾病，每个人或多或少都碰到过。口腔溃疡不是口腔癌，但是由于经常受到咀嚼、说话的刺激，口腔溃疡反复发作长期不愈，日久也有可能会发生癌变。良性或恶性的口腔溃疡，治疗方法截然不同。一般人很难从外部症状作出正确诊断，疼痛与否也并非是判断的标准，即使医生有时候也会有误判的可能。

　　简单的判断原则，是先找出是否有引起溃疡的因素，如放射线、化疗、创伤性等原因，在去除这些因素后，良性溃疡应会逐渐愈合，但是恶性溃疡则不会愈合。一般来说，如果溃疡在两个星期后仍未愈合，就应考虑进行病理诊断。如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗，切不可粗心大意，延误治疗时机。

　　临床上最常见的口腔溃疡一般指复发性阿弗它溃疡（简称RAU）、创伤性溃疡及创伤性黏膜血泡。

　　RAU可在口腔各部位黏膜组织上发生，常见部位如颊部、口底部、舌侧边缘部、牙槽嵴附着龈部等。RAU的主要特点为直径3～5毫米左右的红色充血病变，可在溃疡中心见到黄色的假膜覆盖，假膜脱落后，溃疡呈现凹坑状形态，常伴有疼痛，严重者可伴发淋巴结肿痛。该病常在一周内痊愈，但可经常复发，因此称之为复发性溃疡。

　　创伤性溃疡常是由于口腔内残冠残根断面咬伤颊舌黏膜，或是活动义齿在牙槽嵴上受力不当、边缘过长、义齿加工不良及其他不良刺激等造成黏膜的创伤性病变，常伴有疼痛，改变义齿设计和加工或去除不良刺激因素后，溃疡可痊愈。

　　创伤性黏膜血泡是由于进食时速度过快，食物过于粗糙引起颊、舌、口底等部位黏膜的急性充血血泡，一般无需治疗，一周内可吸收。

　　上述三种溃疡中，又以RAU最多见，病因十分复杂，具有明显的个体差异。RAU的治疗原则主要包括两个方面：局部使用药物治疗，主要在于防止继发感染，减轻疼痛，促进愈合，以达到缩短疗程的目的，药物剂型为溶液或散剂；全身治疗，适用于复发频繁、间隙时间少而症状突出的各型RAU，目的在于防止复发，可试用免疫抑制剂和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。

　　小贴士：怎样预防口腔溃疡

　　口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。在生活中应注意：

　　1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。

　　2、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

　　3、保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。

　　4、注意生活起居规律性和营养均衡性。

　　5、戒除烟酒，坚持锻炼。

　　6、饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。

　　（作者系上海市口腔病防治院主任医师）