您所不了解的舌癌-老年健康

舌头也会生癌？大多数人会感到惊讶，但这是事实。

　　舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌。按国际抗癌联盟的分类，舌前2/3(舌体)癌属口腔癌范畴，舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。舌癌多发于舌缘，其次为舌尖、舌背，一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限。有时可导致说话、进食及吞咽困难，晚期可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定；向后可侵犯舌腭弓及扁桃体。如有继发感染或侵犯舌根，常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。舌癌常发生早起颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

　　舌癌的诊断比较容易,为了明确诊断可行切去活检。有相当大一部分舌癌是由于口腔内的残存牙组织或不正确的假牙反复摩擦刺激舌所产生的，而国人往往抱着牙疼不是病的心态，这往往就错过了治疗的最佳时间。所以建议：第一，口腔内不健康的牙齿应该及早就医处理。第二，在规范的医疗机构安装假牙。第三，临床上在去除刺激因素及积极局部治疗后仍不见溃疡好转者的或者口腔溃疡超过1个月无明显好转甚至扩大了,应及时就医,以便早期确诊。

　　舌癌的治疗应以综合疗法为主。对于早期舌癌，一般主张手术根治，晚期病例则应采取以手术为主配合放化疗的综合治疗方案。（作者系上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科主治医师）