减重与糖尿病手术减肥降糖-老年健康

国人传统观念里曾错误地认为“胖是一种福气”，殊不知肥胖其实是一种病，严重影响人类的生命质量，甚至被世界卫生组织定义为全球引起死亡的第六大风险。在临床上，诊断肥胖以体重指数（BMI）为标准，BMI超过25为超重，超过27.5即为肥胖。目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素，而肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%，并且发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。

　　说到减肥，很多人马上会想到饮食控制和锻炼。但是对于已经深受糖尿病困扰的肥胖患者来说，这些方法见效慢、难以坚持甚至容易反弹。严格的饮食控制和反复的血糖波动还可能会对患者造成持续精神压力，影响生活质量。

　　复旦大学附属中山医院普外科楼文晖教授说，BMI是判断是否适合手术的重要临床标准。只要年龄在16至65岁，BMI超过27.5，患2型糖尿病时间小于15年，经调整生活方式和药物治疗难以控制血糖，且存在代谢综合征或者合并症的情况就可以考虑减重与糖尿病手术。当BMI超过32.5的时候，无论是否患有2型糖尿病，都应积极进行减重手术。

　　近年来，越来越多的肥胖患者接受微创减重外科手术，不仅迅速减轻患者的体重，也有效改善大部分患者并存的血糖代谢紊乱，从而稳定血糖、远离糖尿病的困扰。该院吴海福教授说：“和传统治疗方案相比，微创的腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术创伤小，复原快，风险相对小，能显著地减少手术创伤和并发症，无论是在预防还是在治疗上，都显示出极大的优越性。相比不做手术的患者来说，83%的手术患者能有效降低糖尿病风险。”