漫谈老年性问题-老年健康

正确面对老年人的性生活

　　　　老年人渴望性爱是“老不正经”？

　　63岁的李先生与李太太养育了4个子女。孩子们都很孝顺，但他们的住房条件不太好，跟父母住的小儿子生了孙子后，家里请了保姆，房间不够住了。几个孩子一商量，决定让李先生住到大儿子家，又舒适又清闲。李太太留在家里帮忙照顾小孙子。

　　这一住就是4年，两家距离不远，大家都觉得这样住挺好。可是有几次大儿媳上班时有事回家，发现门从里面闩上了，叫了半天才开门，门开后看见婆婆极不自然地坐在家里，公公也是尴尬万分的样子。儿媳将这事透露出去，几个孩子看父母的眼神就怪怪的。女儿不高兴地对妈妈说：“妈，您已经是60多岁的人了，孙子孙女一大群，别让人说您老不正经，我们的脸也没处放。”

　　李太太羞愧得无地自容，再也不肯到大儿子家里“幽会”。李先生气愤地说：“我们是合法夫妻，有什么见不得人的。我要回家去住。”可是面对孩子们爸妈、爷爷奶奶地叫，滋补品营养品一样样地买，他们又实在说不出口。

　　老年人对性生活的渴望难道是羞耻的吗？是老不正经吗？这是长久以来存在的错误性观念。国外医学界有个调查统计，60～65岁的男子，83%能过正常的性生活，65～70岁的男子，70%能过正常的性生活。由此可见，老人过性生活是正常的心理与生理要求。那种认为性快乐是年轻人的“专利”，老年人无权问津的观念是不对的。“老不正经”是错误的性观念强加于老年人头上的精神枷锁，必须予以解脱。夫妻双双身体健康，但由于错误观念造成内在的和外在的压力，使性功能提前“退休”，这对老年人的身心健康是不利的。

　　节精才能长寿？

　　张先生以前做会计工作，一辈子谨小慎微。他40多岁时患腰椎间盘脱出，从此就同妻子分了房。孩子结婚后都搬了出去，才45岁的妻子希望与他睡同一间卧室，可是他说：“一滴精十滴血，只有节欲节精才能长寿。我也快50岁了，还是注意保养身体要紧。”妻子虽然不乐意，但也不好说什么。

　　从大量的中、外调查统计资料中得知，80高龄的老翁仍有性生活的事例并不少见，所以，适当的性生活有益健康长寿是毋庸置疑的。那种“节精养生”、“节精长寿”，故意长期不过性生活并视之为高雅之举或保健有方的看法，其实是一种错误。要知道适当的性生活不但不会损害健康，反而能延年益寿。老年人若没有性生活，其结果是导致睾丸、卵巢、脑垂体前叶的促性腺功能都会下降，雄性或雌性激素分泌减少，反而会加速衰老过程。

　　只有性交才是性爱？

　　有一对恩爱夫妻，丈夫已经80岁了，妻子也有78岁高龄。可是他们不愿意接受子女的安排，不但不与子女同住，也不让他们为自己请保姆。有一次电台采访他们，主持人婉转地问起了他们夫妻还有无性生活，老夫妻相视一笑，老先生坦然地说：“你如果指的是性交，我们已经没有了。但是性爱一直有。你明白吗？”年轻的主持人一头雾水。

　　老先生说的是对的。性学专家认为，性欲分为接触欲和缓解欲两种，亦即是说，性爱不单是指缓解欲与接触欲均获满足，对老年人来说，也是指心理的满足，这更为重要。所以老年人的性生活，如能使缓解欲与接触欲两者兼顾就更好，若不能，则可通过接吻、拥抱、爱抚、倾诉、情感交流等活动获得生理与心理上的满足，亦有利于身心健康。

　　老年人阳痿不用治疗？

　　一些夫妻早已经没有性生活了，当问起性生活消失的原因时，回答都是男人不可以勃起了。我说，为什么不看医生？他们都奇怪地说：“老了，当然就不行了。这还用得着治吗？60多岁还去治阳痿，不被人笑掉大牙才怪。”

　　一谈到老年人的阳痿，大多会认为这是老年人性功能的生理衰退，不用再医治了，其实这是个极为错误的观念。老年人常为此而贻误了治疗时机，严重的会因此彻底丧失性功能。

　　根据美国杰佛逊医学院性功能中心对102例70岁以上老人进行6年勃起功能障碍的临床研究提示，他们的病因80%是器质性的，20%是心理性的。器质性阳痿多见于血管功能不全，滥服药物以及糖尿病、高血压、心脑血管病等患者。这说明老年人阳痿多数不是生理上的自然衰退，而主要是由疾病引起。所以，当老年人出现阳痿时，要及时进行医治，切勿贻误时机，否则会影响夫妻生活和自身的身体健康。

　　

　　性传播正侵袭老年群体

　　谈起“性”和“性病”，大多数人认为是说给年轻人听的。事实上很多老年人也“宝刀未老”。种种情况表明，淋病、梅毒等性传播疾病正侵袭着老年群体，非常值得大家警惕。

　　老年发病率比以前高

　　北京佑安医院感染性疾病诊疗中心主任吴昊告诉《生命时报》记者，“老年人性病的发病率比以前有所提高。”佑安医院每天大约接诊100名性病病人，其中60岁以上的老人约占10%。

　　中国中医科学院西苑医院男科主任郭军则给记者讲述了两个典型的案例：家住北京市海淀区的张大爷今年80岁了，在体检中被查出“梅毒抗体、滴度‘阳性’”。面对医生的询问，张大爷一直默不作声，几经追问才承认：“有一次去理发，那里的小姐问我要不要特殊服务，我没有拒绝……”他觉得自己年纪大了，就没有采取防护措施，没想到染上了性病。60多岁的老李是一名保安。一天，他在公园溜达，几个衣着暴露的女子暗示他可以提供性服务。老李本想离开，却被推搡进了小树林。自那以后，老李常觉得下体瘙痒，并长出许多红色丘疹，最终被诊断为尖锐湿疣。

　　广东省卫生计生委网站公布的数据显示，2011年广东全省梅毒发病数为46742人，其中约80%的三期梅毒患者是老年人。云南省疾病预防控制中心数据显示，2014年前三季度，50岁以上人群艾滋病感染者占24.9%，而2004年这一比例只有4.4%。吴昊介绍说，婚外不安全的性行为是导致老年人性病多发的主要因素，以淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等最为常见。感染性病的老人往往对病情难以启齿，拖到病情很重了才就诊，使得老年性病的传播总在“黑暗中进行”，而不卫生、不安全的性行为又会增加性病传播的风险。吴昊说：“考虑到患者这样的心理，我们门诊标注的是‘皮肤感染门诊’。即便如此，他们能来看病也是鼓足了勇气。”

　　诱发老年性病“五宗罪”

　　老人并非性活跃群体，性病发病率却逐年上升，专家认为有五大原因。

　　男女“性年龄”不同步。中国性学会理事、北京回龙观医院性心理门诊主任邸晓兰说，更年期后，女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，性生活对于她们而言是一种痛苦，多数老年女性比较排斥性生活。但男性还保持着一定的性需求和性能力，因此老年夫妻性生活往往不和谐。

　　老年生理年龄降低。如今，老年人群整体健康水平有很大提升，世界卫生组织称60～74岁人群为年轻老年人，75以上才称为老年人。吴昊表示：“人们的健康养生意识比较强，年过70岁还有性需求很正常，如果另一半不能满足，难免会在‘外面’找安慰。”性观念开放导致暗娼猖獗。在日益开放的性观念影响下，一些老人也通过嫖娼来满足性需求。邸晓兰说，城市老人退休后多少都有些积蓄，有能力在外花钱寻找性伴侣，而一些经济条件较好的老人甚至有多个性伴侣。吴昊说，在偏远地区，老年性病也很普遍，“在当地找暗娼，只要5元、10元一次，加上老人缺乏性知识，不舍得买安全套，更容易染病。”

　　无受孕担忧，不用安全套。许多老人认为自己年龄大，怀孕或让对方受孕的可能性很低，所以不使用安全套。吴昊说：“安全的性行为是没有体液交换的，使用安全套能减少体液接触的机会，在一定程度上防止性病传染。在不用安全套的情况下，尖锐湿疣有2/3的传染几率。”

　　离婚、独居老人日益增多。第六次全国人口普查数据显示，我国丧偶老人占老年人口的27%左右，约为4748万。单身老人恋爱、再婚阻力重重，邻居私下议论他们“老不正经”，儿女担心财产分割，以至于他们的性需求难以满足。由于找不到正当途径解决需要，乡村留守老人、城市外来务工老人也成为性病高发群体。

　　老人性健康需各方支持

　　性并不是一件羞耻的事，老年人的性需求、性健康更需要社会关注。如果总带着“有色眼镜”，把老人的性需求看成是“为老不尊”，就只能造成更多的不安全婚外性行为，老年性病患病率还会持续走高。

　　广东东莞一项对50岁以上艾滋病患者的调查发现，感染者多数为小学文化和文盲。郭军说，老年人对性知识知之甚少，深入社区、乡村普及安全套的使用和性病防治知识十分必要。社区要多举办一些适合老年人参加的文娱活动，丰富他们的晚年生活。子女应多关心和陪伴父母，支持和鼓励丧偶、离婚老人“花开二度”。老人要养成良好的生活方式，多锻炼，培养兴趣爱好，如跳舞、游泳、唱歌、旅游等，既能转移注意力，又能结识新朋友；还可投身社会活动，做志愿者、义工等。

　　邸晓兰指出，性是正常的心理需要，但要通过正常途径解决。不同老年群体有不同的解决方式。对于家庭健全的老人而言，要忠于老伴。女方也要体谅对方，试着辅助药物或润滑剂，适度进行性生活。如果“心有余力不足”，可以用拥抱、爱抚、亲吻等肌肤接触方式来寻求满足。离婚、丧偶、独居老人要寻找新的幸福，而不是“买春”。研究表明，稳定的婚姻关系和性活动有助健康长寿，不安全的性行为只能带来心灵痛苦和疾病。外来务工老人不要长期两地分居，不妨带老伴一起来城里，别到不干净的地方“寻花问柳”。

　　吴昊提醒说，性病如能尽早诊断，治疗还是比较容易的，因此老年人应当破除对性病的偏见，如果不幸沾染，不要讳疾忌医，而应及早到正规医院治疗。