作为海派中医流派建设队伍中的一驾马车,丁氏内科创始人丁干仁老先生旗下拥有众多海派大家,每一支流派都有自成一派的养生法。如丁氏内科学派中的严苍山流派,非常注重脾胃功能的保护,有“甘平悦脾法”之说。在健脾醒胃的药材中,山药、薏仁、茯苓这些药材很平,偏甘,都是非常补脾胃的;而杏仁可以补肺养肺;黄精可以补肾经,也有补脾之用。中老年人可以通过将杜仲、黄精、茯苓、枸杞、黄芪等药材熬粥食用来达到益气、健脾、养胃、补肝肾的作用。除此之外,北沙参也有健脾醒胃的作用,常用于慢性病的药方调制。
丁氏内科严苍山临床传承研究基地负责人严世芸教授说:“从医者,医德为先。从病家疾苦考虑,以轻、清、效、廉为治病用药特色与准则。”这是丁氏学派历来所推崇的理念。轻,就是指用药剂量不宜过重,按中药的气、味、轻、重,也按历代传统剂量为常规,达到一定疗效为准;清,就是指处方清晰,用药简单,抓住主要证治要点,不能无理由加药。一般用方数味,不超过二十味;效,就是指用药讲究效果,虽然药方轻便,但是还需要讲究有效;廉,顾名思义就是指以亲民的药价制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
出身医生世家的严世芸,对于博大精深的中医文化有着执着的热爱,对于中医疗法的创新有着深刻的体会。他提出用“和”的思想去观察、思考中医理论和临床。在系统学习中医基础理论后,首先形成自己的见解及临证思维,然后根据临床辨证的结果,因人、因时、因地、因证的不同,应用灵活的方法去治疗疾病。严世芸教授认为:中医各家学说是最实用的学科,既继承了《内经》、《伤寒杂病论》等中医经典的学术思想,又有各自的学术经验,研究各家学说可以拓展临床思路,融会贯通,对临床的指导意义很大。比如心血管疾病中,慢性心力衰竭的病人情况很复杂,不单是简单的心脏问题,与肺、肝、脾、肾四脏都有关系,不同病人的临床表现也不一样,治疗时要在辨证基础上,选择用药,如张仲景的真武汤、炙甘草汤,王清任的血府逐瘀汤,李东桓的补中益气汤,张景岳的左归丸等。“相对于清代君臣佐使、丝丝入扣的处方,我的处方很杂,阴阳双补、补虚泻实、寒温同用、表里兼顾,但是‘乱中有序,杂中有法’,这个法就是从病机出发来分析确定针对性的治疗方案,一个方子里要抓住疾病的主要症状,其他的症状也要兼顾。”
历代医家对中医学的发展作出了卓越贡献,但是随着医学的不断发展,现代社会的疾病谱已经发生了很大的变化。因此,严世芸教授在“2014海派中医丁氏内科流派学术交流会”上说:“中医要与时俱进,不应过分拘泥于古代先圣之一人一法,临诊遣方应当不拘一格,兼顾各家,以取得最佳疗效。”
严世芸 丁氏内科严苍山临床传承研究基地负责人、上海中医药大学终身教授、香港大学中医学院名誉教授、上海市政协委员,享受政府特殊津贴。曾任上海中医药大学校长、上海市中医药研究院院长、上海市中医药学会会长、中华中医药学会副会长、《辞海》副主编等,荣获上海市劳动模范、“上海市名中医”称号。
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作者:薛静 文章来源: 上海老年报
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