口腔卫生——你做得怎么样-老年健康

“民以食为天，食以齿为先”。口腔健康状态是反映一个人生命健康质量的一面镜子。长期以来，人们对牙齿的保健并未引起足够重视。民间尚有“牙痛不是病”的说法，并有许多认识上的“误区”。口腔卫生的重点在于控制菌斑，消除污垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而发挥其生理功能，维护口腔健康。

　　世界卫生组织、联合国牙科联盟（FDI）根据1979年世界卫生大会通过“2000年人人享有卫生保健”的目标，制定了具体的口腔健康目标。要使人人享有完整的口腔基本健康，使牙齿、颌骨及相关结构处于最佳的功能状态。

　　但是，目前许多城镇人群中在生活富足后，普遍关注各类投资，却很少发现主动花钱买口腔健康的人，大多数人仍然是被动地等到出现状况了，才去就医。就发病率较高的口腔疾病——龋齿来说，如能早期预防可减少约30%的发病率，费用也只需治疗费用的10%左右。牙病是危害人数最多的疾病之一，仅以龋齿患病率为37.3%标准，我国就存在11亿该补的牙。龋齿已被列为世界上第三种最主要的疾病，仅次于冠心病和癌症。

　　转变观念是口腔卫生保健自我意识认知的关键。老年人要谨记防治牙病八字方针：重视、保护、早治、慎拔。幸福的晚年需要口腔健康，提倡预防为主，定期进行口腔检查，早日发现问题。健康的牙齿就能伴终生。

　　龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶累及全身发生其他疾病。

　　老年人龋齿的好发部位与食物是否容易滞留有着密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。老年人唾液腺功能减退，口腔干燥，粘性牙菌增多。粘性牙菌寄生于舌丝状乳头之间和牙龈袋内并在该处形成菌斑，在条件合适下也将导致根面龋病。

　　老年人预防龋齿，首先要时时保持口腔清洁，使牙菌斑没有孳生环境。牙菌斑是一种粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。其次，牙齿的好坏，与每个人的饮食习惯有很大关系。因此，选择食用健齿食物。如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质，咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长;膳食纤维能对牙齿起清扫和清洁作用。

　　牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病。是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因，成年人中患病率高达90%。牙周病给人造成极大的痛苦，损害健康，影响生命质量。现代医学证明，患牙周病后，轻者牙龈发炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周组织被破坏，使牙齿与牙龈分离，导致牙齿松动移位，牙齿酸软，咀嚼无力，甚至脱落，而且，还可以诱发许多疾病，如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。因此，牙周病的防治更要引起老年人的重视。老年人的牙周病主要表现为：牙龈红肿、溢脓，牙齿松动、咬合无力，口腔内出现异味。这种症状主要还是由于老年人牙齿因牙周膜纤维化，导致营养供给能力下降，再生能力退化，弹性丧失，牙槽骨再生能力下降，破骨细胞增加，骨质疏松加速。

　　口腔黏膜病指的是口腔内黏膜的损坏，具体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继而引发口腔扁平苔癣、口腔炎、复发性口疮、唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言，而且一旦病情引发，便反复发作(一次比一次严重)。并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及生活。老年人常见的口腔黏膜病有扁平苔藓、阿弗他口炎、口角炎、唇炎和萎缩性舌炎，还有义齿性口炎等病症。由于老年人的口腔黏膜角质层随年龄而变薄或不存在，使黏膜更易受损。老年人口腔黏膜病的预防，主张日常生活中保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。除此之外，为保护日渐脆弱的粘膜健康，建议老年人对于口腔内的残根残冠需及时拔除，义齿边缘过长或对黏膜造成压迫不适者都应及时修整，避免其尖锐的边缘刺伤黏膜，或长期压迫黏膜，形成创伤性溃疡，如不及时治疗，长期不愈的创伤性溃疡可发生恶变。口腔黏膜上的恶性溃疡多呈菜花状，表面易出血，无明显疼痛感，一旦发现应尽早手术治疗。

　　保持口腔卫生，确保牙齿健康，最基本、最主要，也是最经济的方法：刷牙。这个每天都在做的事情，千万不能敷衍了事，不然的话牙菌斑仍有孳生的环境。因此，日常生活中刷牙要从次数、范围、时间上加以规范化和制度化，对预防牙病很有实际意义。刷牙方法提倡用竖刷法；每天刷三次牙，每次刷三个面，每次持续三分钟。刷牙以温水为佳，牙齿适宜35℃至36℃口温下才能进行新陈代谢，刷牙水温应以35℃~37℃为宜。牙膏应注意保质期，有过敏现象应立即停用。牙膏只是口腔保健的辅助用品，是不能治病的。另外，漱口是一种简便易行的洁齿保健方法。正确漱口的方法：将漱口水含在嘴里，后牙咬紧，利用唇颊部肌肉运动通过牙缝达到漱口作用。

　　口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。如糖尿病患者抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合等。