噪声性听力损失是怎么回事？-老年健康

“3”这个数字和耳朵很像，人有2个耳朵，所以3月3日就成了全国爱耳日。今年已是第16个年头，活动主题为“安全用耳，保护听力”，将重点关注噪声性听力损失。

　　世界卫生组织刚刚公布的数据显示，听力损失越来越成为老龄化社会的一个突出的公共健康问题。据估计，上海60岁以上老年人中，40%有不同程度的听力障碍。“在我国，除了儿童、年轻人的不良倾听习惯，工作环境的噪声对职业人员的听力损害，生活噪声对老年人的影响，也比较突出，”上海儿童医学中心耳鼻咽喉科陈洁教授在“把耳朵叫醒”——关注听力健康社区科普活动中说，“总体来说，噪声强度越大，个体接触时间越长，越可能导致听力损失。”

　　噪声是一种在频率和强度上毫无规律、随机组合的声音，凡是影响人们正常学习、生活、休息和工作，使人感到厌烦、不需要或有害身心健康的声音，都可称之为噪声。比如，工业噪声、建筑噪声、交通噪声和社会生活噪声。

　　噪声性听力损失，是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性的听力损伤，损伤部位主要为内耳的毛细胞，之后可波及蜗神经。人体的内耳有内毛细胞和外毛细胞，而外毛细胞最容易受噪声损害，严重损伤后难以再生。噪声强度越大、接触时间越长，造成的听力损失越严重；当噪声强度非常大时，即使接触很短的时间也会导致听力损失。

　　噪声性听力损失表现为：

　　（1）听觉疲劳：短时间暴露于强声环境会感觉耳朵里嗡嗡作响、听力下降，此时听力损失程度一般较轻，离开噪音环境一段时间后听力可自然恢复，这种现象称为听觉疲劳，属于功能性改变。

　　（2）噪声性聋：如果在听觉疲劳的基础上继续接触噪声刺激，功能性改变就可能发展为器质性病变，听力不能完全恢复，这时就出现了永久性听力损失。

　　（3）爆破性聋：当个体突然暴露在强度极大的声音下而未采取适当保护措施时，几分钟内导致的听力损失称为爆破性聋，又称急性声损伤。这种情况下听力一般不能完全恢复。

　　（4）噪声除损伤听觉外，还可引起耳鸣、头痛、头昏、高血压、失眠、注意力不集中、记忆力差、食欲减退等。

　　听力损失后怎么办？Sonova 高级听力学家杨欣怡博士说，10%可以通过药物或手术治疗。至于其余90%，大家较熟悉的助听器、人工耳蜗可以解决近距离聆听困难的问题，而远距离和回声问题，则要依靠无线聆听技术来解决，最大程度减少信号干扰，提高噪声环境下的言语识别率。

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　　为帮助更多的听力障碍人士，上海推出了两个补贴项目。一个是上海残联的成人助听器项目，对象是18周岁以上的上海户籍居民，政府补贴等级分为常规类和补贴类两种。针对常规类机型，低保对象政府全额买单，非低保对象政府补贴90%；针对补贴类机型，低保对象政府补贴90%，非低保对象政府补贴70%。另一个是2015年推出的上海社保工伤保险助听器项目，对象是缴纳上海社保的在职人员，一经鉴定可免费适配助听器。