秋冬之际防疾病-老年健康

远在古代，人们就感觉到天气与健康的关系，我国《黄帝内经》对此有不少精辟的论述，如“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成”，明确指出了人与天气、环境的关系；又如“人与天地相参也，与日月相应也”，阐明了自然界的各种运动，必然对人类产生巨大的影响。据人们的长期观察，气候的变化确能诱发或加剧某些疾病，尤其是秋末冬初更能体现疾病的季节倾向。

　　秋末冬初易发病

　　古人云：“立，建始也，冬，终也，万物收藏也。”一般而言，秋末冬初在立冬前后。不过，由于我国南北纬度跨度大，故立冬前后，南北气候相差极大，此时北国冰封大地，南方却呈“小阳春”之态。按照气象学上的标准，连续５天日平均气温在10℃以下才算入冬。此段时间前后，是真正意义上的秋末冬初。

　　为何说秋末冬初更能体现疾病的季节倾向呢？举一个例子就可以说明。君不知，人们所熟悉的《红楼梦》中很多人物就是在这段季节里亡命的。不信请看：林黛玉之父林如海死于九月初三，此时称为“暮秋”；秦可卿死于“灯下拥炉”的冬季；林黛玉“香魂一缕随风去”，死于隆冬腊月；正当家家贴门神准备过年时，贾府却“把门神都糊了”，原来是王熙凤沉疴不起，咽气归册了。

　　这难道是曹雪芹在故弄玄虚？其实并非如此，而是作为文学家又是医学家的曹雪芹向读者介绍：气候变化可影响健康。关于气候对疾病的影响，祖国医学在理论和实践两方面都有丰富的资料。《内经》中曾提到“秋伤于湿，上逆而咳”；“风寒湿三气杂至，合而成痹也”。事实也证明，每年秋冬之际，慢性气管炎就易复发，病情出现波动，伤风咳嗽发病日有增加。此段时间，如果频繁进出空调环境，突然受冷，还会诱发咳嗽变异性哮喘。由于冷空气刺激是咳嗽变异性哮喘发作的主要诱因，因此，呼吸系统疾患者清晨出门要穿暖和、戴口罩。情绪激动、大哭大闹也可能诱发咳嗽发作，因此要尽量保持情绪稳定。秋冬之际，也是关节痛的发作季节，因为关节痛的发作与气温、湿度、气压的变化有关。

　　现代医学也认为，季节的变化直接给人体健康带来影响，由此而得病，中医称之为“时疫”，西医称之为“气象病”。现代医学科学得出这样的结论：深秋严冬季节最易得病，与寒冷刺激关系密切。寒冷能使人产生忧郁压迫感，使人变得僵硬，缺乏活力，体内的荷尔蒙分泌减少，人体应激性和免疫力下降，因此易患病；低气温给一些病毒创造了有利环境，使之侵袭人体；寒冷还能使血压升高，对心脑血管病人带来很大威胁。心肌梗死发病以秋冬为多，它的发生与冷锋经过有关，冷锋时可导致血中纤维蛋白元增加，肾上腺素分泌增多，因而增高了血液黏性并缩短了血凝时间。此外，糖尿病、溃疡病、胆结石绞痛、心绞痛、中风等发病也与冷锋有关。

　　防病养生要得法

　　那么，秋末冬初如何防病养生呢？一是“收藏”。所谓“收藏”，就是指人进入冬天，应该养精蓄锐、休养生息。秋收冬藏养生既是大自然植物与动物的生长规律，也是人类一条养生的原则，同时也体现了“天人相应”的中医原理。冬季自然界阴气最盛，阳气最弱，阴长阳消达到顶点。人体遭受寒气冷风侵袭，寒邪最易入肾而引起多种疾患，这时要注重温肾抑阴护阳，以提高抗御风寒的能力。同时，从秋末起直至冬末，提倡早睡，适当多睡，以达到养精蓄锐的目的。二是锻炼。天气转凉，应适当加强体育锻炼。但锻炼须得法，有人选择晨练、猛练的方法，这样的锻炼方法对心脑血管病人和老年人来说是不妥当的。由于早晨正处于血压上升时段，晨练会使心脑血管疾病患者因血压“晨峰”而导致脑卒中、心肌梗死等意外事件。特别是随着天气转冷，晨练过早容易使人体受寒，加上冷空气刺激，发生心脑血管意外事件的几率更高。猛练会使人流汗过多，冷风一吹可能埋下受凉、感冒的隐患。三是进补。秋末冬初可为冬令进补做好准备，民间有这样的谚语：“冬令进补，来春打虎。”因此，应根据冬季封藏的特点，以温热大补之品来滋补人体气血阴阳之不足，使脏腑的气血旺盛，适应自然界的变化。

　　针对“进补是否一定要等到冬至才能开始”，有关营养学专家认为提前进补未尝不可，根据“虚则补之，寒则温之”的原则，只要气候转寒，即可进行温补。在进补的时候，人们首先考虑的是药补，其实药补不如食补。就秋冬之际的饮食而言，凡性温或有补肾作用的食物均可列为首选，如牛羊肉、坚果以及带鱼、鲳鱼、虾类等水产品。另外，黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、黑木耳、海带、紫菜、乌鸡等黑色食物有明显补肾作用。而黄色蔬菜如黄花菜、土豆、山药、南瓜之类，所含色素以黄酮类色素为主，在生理上可减低血管渗透和防止血管破裂。血管遇严寒易收缩硬化破裂，甚至有酿成脑溢血的危险，故心脑血管患者此时应多吃黄色蔬菜。

　　必须指出的是，进补还需因人而异，在进补前，未能对自己身体状况有一个全面认识，可能会错误进补、乱补滥补，反而有害无益。尤其对三高人群而言，不正确的进补会变成“祸补”。因此，哪些食谱适合、哪些不适合，还需因人而异。尤其是药补，更应在中医师的指导下辨证进补。否则，可能进补不成还得病。如很多糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等代谢性病患者要求膏方进补，但因其存在心脑血管等危险因素，施治膏方时更应谨慎。

　　 □邬时民