为啥睡不着 睡不醒 睡不好

据世界卫生组织调查，世界范围内约1/3的人有睡眠问题，中国有各类睡眠障碍者约占人群的38%，高于世界27%的比例，包括“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类90余种睡眠疾病。失眠、睡眠呼吸暂停综合征是最常见的，除此之外，还有发作性睡病、磨牙、梦游、梦魇、不宁腿综合征等。

记者走访各大医院睡眠障碍门诊看到，各年龄段人群无一幸免地存在睡眠障碍问题，甚至连刚上小学的儿童也不例外。

安眠药成瘾70旬大伯和老伴分床20多年

“脸色很灰，黑眼圈严重，很消瘦，整个人看起来身心俱疲。”在杭州市第七人民医院(浙江大学医学院精神卫生中心)睡眠障碍诊室，杭州萧山人蒋先生无精打采地向心身科(睡眠医学科)副主任余正和医师讲述着漫长而痛苦的“失眠史”。“已经20多年，太痛苦了。”

退休前，蒋先生是杭州某大型国企的工程师，在家人和同事严重做事极其严谨，一贯追求完美。20多年前，迫于工作压力，他每晚都要吃安眠药才能入睡。一开始一两片，到后来，不停擅自加药，他也逐渐对安眠药产生了抗药性。退休以后，这样的情况依旧延续，近两年，他一个晚上甚至要吞下四五片安眠药，但睡眠效果还是不好，早上取来感觉全身乏力。到后来，越是睡不着脾气越是大，一点就炸，极其暴躁。因为怕互相打扰，蒋先生和老伴多年来一直处于分床睡的状态。

医院评估发现，蒋先生已经是顽固慢性失眠障碍，存在严重安眠药成瘾，同时伴有焦虑。余正和还发现，蒋先生越是睡不好，越要早早躺在床上。“事实上，这是不良的睡眠理念和习惯。”在经过逐步减药和物理治疗后，朱先生将药减到了1/2颗，同时给蒋先生设定严苛的睡眠限制，控制时间，做一些刺激控制，不让他随意接触床。经过3个月的调整，蒋先生收效明显，整个人状态也好了起来。

在老年群体中，慢性失眠症状的现患率达到38.2%。有研究发现随着年龄的增长，机体内部的睡眠稳态下降。此外，与年龄相关的躯体疾病和精神障碍，也是失眠随年龄增长的原因之一。40%以上的功能性胃肠病患者伴有失眠，许多心脏病、肿瘤、皮肤病也与睡眠障碍有关。

9岁小孩多梦、磨牙、梦魇小孩“太懂事”也可能是睡眠障碍前兆

中国睡眠研究会中医专业委员会副主委、杭州市中医院院长张永华主任医师发现，这几年，一些家长焦虑的情绪“传染”给了孩子。而这些孩子往往是特别听话和懂事的。小苏今年9岁，读小学三年级，从小就是大人眼中“别人家的孩子”。但进入小学后，她的成绩出现了明显下滑，上课也无法集中注意力。

“上课注意力不集中，还有小动作，越来越不懂事了”小苏父母很着急。不仅如此，小苏的脾气越来越暴躁，像换了个人似的。但发完后，又一个劲和大家承认错误：“刚才我不该这样和你说话的，对不起!”这种“错乱”的情绪，让大人警觉了起来。

张永华在问诊中发现，小苏从幼儿园开始，就有说梦话、磨牙、惊叫的情况，晚上还一定要妈妈抱着睡。上了小学，情况越来越严重，晚上睡不好，直接导致白天精神不足，注意力不自觉地无法集中，形成了恶性循环。

“孩子的天性是天真无邪、活泼开朗，像小苏这样特别听话，其实性格上比较胆怯和敏感，想得多、想得细，就容易出现睡眠等各种问题。”张永华说，父母亲是最好的心理医生，要多倾听孩子的诉求和压力，找到解决的途径和方法。

关于睡眠有这些误区：

急性期失眠不吃安眠药，等到慢性失眠才吃药

安眠药吃对了是“良药”，吃错了是“毒药”。在安眠药的使用方面，很多人存在误区。急性期失眠、间歇性失眠、短暂失眠可以适当使用安眠药。如果坚持自己调节，反而带来更大的压力，造成恶性循环，最后可能会演变为慢性失眠。

慢性失眠不能单纯用安眠药来治疗，因为药物会在8周后产生依赖性和耐受力。对慢性失眠患者来说，还是要通过精神科、神经科、中医科等多学科联合对症治疗，调节情绪和心态非常关键。

睡不好乱进补不注重心态调整

很多失眠患者往往平时很注重养生，时不时拿保健品当药吃。有人讲究食疗，将薏仁、茯苓等煮汤以后连渣带汤一起吃下去，其实恰恰错了，汤可以喝，渣不要吃。

那些语速很快，交感神经容易兴奋，这类人也容易睡眠不好。要放松心智、调整心态这两点才是最关键的治疗方法。平时，增加一些放松训练，深呼吸，听听音乐，适当放慢生活节奏等。(本报记者 徐小翔通讯员 李彬 徐尤佳)