心房颤动患者防中风 用药与一般有别

心房颤动患者要多注意中风威胁。医师表示，心房颤动患者若要预防中风，所用的药物与预防一般中风不太一样，一般心血管疾病患者预防中风时，多使用阿司匹林等抗血小板药物，而心房颤动患者则多半使用抗凝血药物预防中风。　　

据外电报导，英国有些医学专家认为，心房颤动患者服用阿司匹林，与其他抗凝血药物相比，预防中风效果不但不好，反而更容易产生脑出血、肠胃道出血等副作用。　　

成大心脏血管科教授陈志鸿医师表示，一旦罹患心房颤动，患者心房组织常会快速、不正常放电，因此血液就容易于心房凝滞，形成血栓，当血栓随血液循环系统阻塞于脑部，就会引发脑部缺血性损伤，这就是脑中风。　　

医师指出，心房颤动患者发生脑中风风险高达正常人五倍以上，若因心房颤动而引起脑中风，病情往往更严重，且可能一再复发。临床上有患者才接受住院治疗没几天就再次中风。　　

医师提醒，有心房颤动病史的患者一定要谨遵医嘱服用药物，以预防中风。如果心房颤动患者合并高血压，也要双管齐下，同时治疗高血压。另外，心房颤动患者预防中风时，用药也有新选择。与传统药物相比，新一代口服抗凝血剂较能降低心房颤动患者中风风险，效果甚至更优越，安全性也大幅提升，其功效不受食物交互影响，患者无须忌口，也不用经常复诊验血或调整剂量，可显着提升患者治疗意愿、生活质量。　　

一旦发生急性中风症状，千万不要乱服降血压药。医师表示，临床上曾遇到患者出现中风症状时，竟然服用两倍剂量降血压药，反而让中风病情更严重;脑血管阻塞出现急性中风时，大脑有些地方处于缺血状态，身体为了自保，会将血压稍微调高一点，避免中风病情扩大，此时若服用大量降血压药，血压一降，大脑缺血现象就会更恶化。　　

此外，还有人一看到中风患者就帮患者放血，这种做法也不会有效果，且还可能延误就医，耽误黄金治疗三小时时机。　　

医师指出，一般人都知道半身瘫痪为典型中风症状，但也有不少患者出现非典型症状，举例来说，有些中风患者出现视野缺损，感觉看东西变模糊，或产生复视，看东西一个变两个就跑去眼科，后来发现是中风引起，浪费不少时间。也有患者突然鸡同鸭讲，随便乱答问题且词不达意，结果被家人送到精神科，耽误就医。　　

另有些患者是小脑、脑干中风，此时就可能产生头晕、晕眩症状。患者常以为睡一觉就会好。事实上，最重要的是赶紧就医，这样做反而延误病情。医师提醒，如果头晕、晕眩变得非常严重，连走路都有困难，甚至需要旁人搀扶，且年纪较大、过去有中风病史，就要怀疑可能是中风引起头晕、晕眩，最好尽速就医，多争取黄金治疗时间。