中老年人慎防无症状心肌缺血

无症状心肌缺血是指心肌缺血频发，但缺乏心前区疼痛、胸闷、心悸等典型症状，只有通过心电图检查方能被发现，是冠心病的临床类型之一。临床资料显示，老年冠心病患者好发无症状心肌缺血，其发生率可占65岁以上患者的65%～80%。　　

专家推测，此症主要与以下3个原因有关。①老年人血液中的B-内啡呔和脑啡呔浓度增高，导致痛阈值增高，对疼痛反应能力下降。②老年患者伴有脑动脉硬化，使脑细胞对痛觉刺激反应能力下降。③不少老年冠心病患者合并有糖尿病。糖尿病引起的周围神经及植物神经病变，也可降低机体对疼痛刺激的反应能力。　　

研究表明，老年冠心病患者存在着不同途径、不同程度痛觉反应能力下降机制。因此，许多老年患者对发作程度较轻、发生过程缓慢的心肌缺血，感觉并不明显，症状也不典型，难以及时发现。但心电图检查容易查出，通常表现为S-T段低平或下移。　　

防范老年无症状心肌缺血发作，除加强对冠心病调治外，关键要早发现早治疗。对此，医学专家建议：存在可致心肌缺血发作之诱因，如情绪激动、精神紧张、劳累及饱食等前提，若患者出现不明原因的上腹部不适、疲乏无力、头痛、头昏，或出现心律不齐如早搏等，应虑及是否为心肌缺血发作，及时去医院做心电图检查，以得到有效治疗与控制，防止心肌缺血持续发作而诱发心肌梗死。