干眼症 多眨眼 自己救自己

    医学指导

    中山大学中山眼科中心主任医师、教授王智祟

    人们常用聚精会神、“眼睛一眨都不眨”来形容某人的专心致志，殊不知眨眼次数越少，越容易产生干眼症。随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越来越多，人们越来越喜欢聚精会神地看电脑、看电视、玩电子游戏等等，结果导致干眼症高发。

    【病因】

    常需专注用眼的人易惹干眼症

    现在干眼症的发病率正逐年上升，据统计，青海省40岁以上人群的发病率高达52.4%，台湾、上海的发病率也有38%。长时间对着电脑的白领，开车、喜欢打电脑游戏的人，需要专注用眼的外科医生等，都是干眼症的高危人群。

    女性的一些生活习惯导致其干眼症更高发

    “每个人迟早得干眼症！”王智祟教授介绍，按照国外的数据，女性的发病率比男性要高一倍，其主要的原因是激素(特别是雄激素和催乳激素)对泪腺的分泌进行调控，维持泪液的正常功能。女性随着年龄的增加尤其是进入更年期，这两者激素减少会引起泪液的分泌减少。此外，不少女性还喜欢文眼线、用睫毛膏和眼影，这些让人美丽的事物常常会把一种叫做脚睑板腺的开口堵住，从而导致它不能正常分泌液体，出现睑板腺的功能障碍，导致泪膜不稳定。

    准分子手术也可引起干眼症

    据介绍，除了长期用眼、空气干燥和污染等原因，年龄增大、眼表外伤、眼角膜有疤痕，准分子手术或者长期使用含防腐剂的眼药水，或者一些全身口服药物(高血压、糖尿病的药)，都会引起干眼症。

    【辨析】

    干眼症≠结膜炎

    此外，很多人眼睛结膜充血，就以为是结膜炎感染，用了抗感染的眼药水，却久久不见好。经过有经验的眼科医生一看，却发现患者是干眼症，完全用错了药。在部分医院，这样的误诊也时有发生。所以，是结膜炎还是干眼症，最好去看专科，通过医生来判断。实际上，干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状就当成感染性角膜炎来治疗。如果拖得过久可导致角膜溃疡、穿孔，对视力造成不可逆转的损害，甚至要摘掉眼球。

    干眼症也会常流泪

    与人们理解的恰恰相反，干眼并不意味着就会欲哭无泪，相反，很多干眼病患者还会经常流眼泪。王智祟解释说，人如果患上干眼症，基础泪液分泌少，角结膜干燥而引起眼睛的干涩、烧灼和异物感等，这些症状同样也会刺激泪腺在短时间反射性地分泌大量泪液，超出了泪道排出系统的负荷，而引起阵发性流泪。

    从临床上看，干眼症引起的流泪一般见于轻、中度干眼症患者，严重干眼症需要采取减少泪液消耗的治疗方法。这方面最前沿的是泪道栓治疗，正常人眨眼后会将泪液流向鼻腔，而严重的病人，医生会将其流向鼻腔的泪管封闭，让泪液消耗减少。

    【防治】

    平时要多眨眼

    “干眼症的眼睛就像沙漠，已经沙漠化的土地，要在上面重建绿洲就很难了。但是如果在水土流失之前，注意土地的植被保护和水土保养，这样是不是容易很多？”王智祟教授解释说，平时首先要重视对眼睛的保护，最简单的是“经常、完全的眨眼”，因为眨眼有助于泪水的分泌和分布，眨眼次数少了，直接导致泪水的量减少。而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。据了解，正常的眨眼次数是每分钟10-15次，而看电脑时会减少到4-6次，开车时减少到2-3次。

    俯看电脑而不要仰视电脑

    其次，对于整天对着电脑的上班族，电脑屏幕的顶端要比眼睛的视平线低15度。这样将会减少泪液暴露在空气中面积，减少蒸发量。

    滴人工泪液

    如果已经得了干眼症，必须坚持长期滴人工泪液等方法来治疗。

    吃蓝莓有益

    平时可多吃一些富含维生素A、维生素B2的食物，比如蓝莓，就是一个对眼睛有益的食物。

    热毛巾热敷眼睛

    在公司上班时，可以用一杯冒着蒸汽的开水或者热茶，放到眼睛下面熏蒸。晚上回家后，可以躺下来，用热毛巾进行热敷，对于轻度的干眼症，这两种方法最为简单有效。

    另外，尽量不要让眼睛直对空调吹风，要注意通风。

    干眼症对号入座

    “红得像兔子，涩得像柿子，干得像沙子”。王智祟教授如此比喻干眼症的症状。患者如感到眼睛干燥、疲劳，有异物感，视力下降，同时有疼痛感，怕光，眼角红痒，视物模糊等。那就应该去医院看是否得了干眼症。到医院后，医生还要通过两个检查才能判断是否得了干眼症并对病情分级以对症治疗。

    特别提醒

    含防腐剂人工泪液打开后需一个月内用完

    对于一个没有河水的水渠，要重新修复需要做好持久战的准备。王智祟教授特别提醒大家，干眼症的治疗需要长达数年的治疗，患者前往专科就诊时医生会用仪器进行泪腺破裂时间的测试，还会用两条测试纸进行泪水分泌试验，以便将病情进行分级，对症治疗。“很多人都知道最常用的药水是人工泪液，但容易出现的误区是滥用人工泪液，一瓶人工泪液打开后用好几个月，记得就滴不记得就放在那，殊不知含有防腐剂的需在一个月内用完，没有防腐剂的必须当天用完。而乱用一些所谓的保健眼药水可能会越滴越干！”