关节骨头只在夜里痛抓紧去查有无骨肿瘤

  讲座主题：骨头上的肿瘤

  主讲人：浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良教授

  何忠良医师在门诊中碰到一位病人——

  54岁的李女士，身体不错，很少有头痛脑热，但两年前，开始出现头痛和胸闷的情况，去了很多医院，医生说可能是颈椎出了问题，就被当作颈椎病来治疗。

  去年4月份，李女士的病情开始严重起来，两只手无法抬起，衣服也没法脱。过年前胸口鼓起了一个包，胸痛越来越明显。再次到医院检查，还是没找出确切原因。何忠良医师给李女士做了磁共振，发现李女士胸口骨头上长了一个直径约4厘米的肿块。

  李女士是胸骨上长肿瘤，胸骨处于人体交通要道，周围不仅有主动脉、气管，还有心脏、肺等重要器官，胸骨肿瘤如果长大，可能对这些器官产生影响。何忠良医师给李女士做了手术去除肿瘤，从右侧第6条肋骨上取了6厘米长的骨头，做成T字形支架，放在切除掉的胸骨位置。

  骨肿瘤多发于四肢关节而且病程发展迅速，早期症状有：四肢关节骨头疼痛，而且疼痛的症状随着时间推移不断加重；一般关节疼痛可能是全天性或阶段性的，而骨肿瘤的疼痛在夜晚，这是由于骨肿瘤在发育扩大所造成的；四肢骨头疼痛不断加重，而且还会伴有关节红肿、肿胀、皮肤发热的表现。

  绝大多数的骨肿瘤，不被患者注意。还有很多患者以为骨头疼是腰椎间盘突出、颈椎病等慢性病，用推拿、拔火罐等办法来减缓疼痛，延误了治疗。

  也有部分骨头上的肿瘤是从其他脏器转移来的，据文献报道，肺癌患者有50%、乳腺癌患者有60%、前列腺癌患者有70%左右会发生骨转移。近年来，肾癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌和黑色素瘤等肿瘤的骨转移发生率也有明显上升趋势。

  骨转移多发生于中老年人，且以50岁以上者居多，绝大多数患者都有原发性肿瘤病史，如肺癌、乳腺癌等。大约有30%的骨肿瘤患者骨痛、骨关节活动障碍和骨折。