浙江：针对养老院防疫工作的开展情况，民政部门在这方面做了哪些工作？……浙江第21场发布会带来这些消息

2月16日下午，关于新冠肺炎疫情防控工作，浙江省政府新闻办举行第二十一场新闻发布会。

　　发布会上，省民政厅副厅长李洁，浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰，杭州市委副秘书长涂冬山，中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军就大家关心的问题，回答了记者提问。

　　老龄人的体质本身比较弱，一旦患病，治疗的周期相对来说比较长。大家非常关心养老院防疫工作的开展情况。浙江民政部门在这方面做了哪些工作？

　　浙江对养老院的疫情防控工作高度重视，1月25日在全国率先实施了全省范围的养老院封闭管理。目前，全省1765家养老机构，保障着10.1万老龄人，无一例感染和疑似病例。具体工作中主要采取了“封”“防”“解”三个方面的措施：

“封”，就是实行封闭式管理。做到“四个一律”：

　　非养老院工作人员一律不得进入院内，包括老龄人家属、志愿者，党政部门检查指导工作的同志也不能进入。

　　院内老龄人非必需一律不得出院，经常外出看病的老年人，采取让其子女接回居家养老或联系医院住院治疗。

　　一律不接收新入住和春节后返院老龄人。

　　城乡社区居家养老服务照料中心一律暂停运营，不得组织老龄人进行集体活动。

　　要求各市、县（市、区）都预备一部分养老院床位，保障奋战在防疫一线的医护人员等家庭的老龄人全托使用。各级政府分管领导和民政部门同志实行明查暗访，确保封闭式管理落实落地。

“防”，就是规范院内防控。要求各地严格执行民政部《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》有关要求。加强院内消毒，增加老年人房间和公共场所通风，每天两次老龄人和工作人员体温检测。保证老龄人正常作息和规律生活，鼓励老龄人利用空间开展文化娱乐活动和适当的体育锻炼活动。

“解”，就是解决养老院困难。各级民政部门在检查养老院封闭式管理的同时，询问养老院运行中的实际困难，帮助协调解决。疫情发生后，全省民政部门紧急筹措各类物资，不分养老院公办、民办性质，开展关爱服务。累计赠送口罩42.98万个、消毒液10.99万斤、体温计3243个、肉类4.11万斤、蔬菜11.86万斤等，有效保障了养老机构疫情防控和正常运营。如长兴县民政局联系连锁店与养老院对接，低价配送所需物资。浙江努力让全省养老院和老龄人切实感受到政府和社会的关爱，共渡时艰。

　　下一步，对养老机构将继续实行封闭管理。省重大公共突发卫生事件一级响应一天不解除，养老机构疫情防控工作一天不放松。继续做好关爱服务。防控疫情物资仍然紧平衡，将加强部门协同，采取多种方式协调解决物资困难。老龄人在养老院已经封闭20天了，见不到家人，有的情绪开始烦躁。当前尤其要做好精神关爱，也请家人们一起配合，多通过微信、视频等方式对长辈嘘寒问暖。

　　此外，从1月26日起，浙江对全省儿童福利机构也实施了临时封闭管理，严格防控流程，落实疫情监测和报告制度。全省71家儿童福利机构内的1711名儿童无发生确诊或疑似病例。关于救助管理机构，全省共有77家救助站，按照托底救助的原则，全力做好无固定住所的非本籍生活无着人员的救助工作，对于向救助站求助的人员，做到应助尽助、妥善安置。在救助站内设立应急功能分区，对新入站受助人员安排在观察室或独立区域接受观察。疫情期间，全省原则上暂停受助人员送返工作。

　　浙江医疗队在湖北的医疗救治工作现在进行得怎么样了？

　　自大年初一（1月25日）开始，浙江陆续分批紧急驰援武汉及湖北相关地区。目前浙江所有的队员分布在8个医疗机构，分别是武汉第四人民医院西院区、武汉科技大学附属天佑医院、华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心、武汉大学人民医院、武汉同济医院光谷院区、武汉市肺科医院、武汉市黄陂区方舱医院以及荆门市第一人民医院。在这些医院，浙江医疗队开展了院、区包干式的医疗救治工作，同时还有3名专家由国家卫生健康委抽调，先后在协和医院总院区、江汉方舱医院、华中科技大学同济医学院肿瘤中心、武昌医院、武汉金银潭医院开展院感，包括ICU重症的指导工作。

　　所有队员都克服了水土不服、工勤人员缺乏、物资不足等问题，均在1天之内完成了驻扎、培训和整顿工作。同时，浙江医疗队也按照国家卫生健康委的调配，以旺盛的工作状态与持续作战多日的武汉同仁们进行了换防。截至2月15日，浙江援鄂紧急医疗队经管患者达到4539人次，诊疗重症、危重症患者达到1641人次，累计出院74人。

　　在开展医疗救治的同时，医疗队也做好了防护物资的统筹供给、医疗队员个人的防护，包括病区感染管理控制等相关工作，指导做好危重症患者会诊、感染管理培训等相关工作，多方筹措医疗设备设施、患者住院生活用品用于包干病区，并以医疗卫生服务领域“最多跑一次”的理念持续改善医疗的服务质量和水平，深深受到患者及家属肯定和信赖。

　　在浙江医疗队经管的病区里面也涌现出了许多感人的故事。比如，在武汉四院的医护人员为病人募捐病号服、床单、被套、枕套、棉絮、尿壶、便盆等生活必需用品。另外，为提升优质护理提出了六个倡议，要求亲切呼叫患者，并主动做自我介绍，记住患者的名字，同时要关心患者饮食和睡眠的基础情况，真诚地告诉患者“我有信心，你要努力”，增强患者的信心。同时接纳患者的内在情绪，肯定患者的一些付出。医护人员和患者之间要握握手、拍拍肩、给患者一个拥抱等。这些倡议的提出，在医患关系和谐方面营造了良好的氛围。

　　宁波医疗队还提出了学习日常的武汉话，跟患者进行拉拉家常的倡议，让每一位医务人员的言行也能成为创造奇迹的动力。同时浙江驻扎在黄陂方舱医院的医疗队，向患者广播：“我们热爱脚下的这片土地，热爱这片土地的所有人，希望大家携手共渡此次难关”。他们还真诚地说：“对不起，我们来晚了”，让大家热泪盈眶的同时，抚慰了患者的心灵，提振了治疗的信心。浙江医疗队不光是来治病的，更要通过行动来温暖患者的心，来传递浙江好声音、好故事。

　　驰援湖北的浙江医务人员工作强度非常大，工作时间也很长。针对这些，医务人员的后勤保障跟得上吗？

　　目前医疗队员的驻地战线是比较长的，浙江在武汉加上荆门一共有16处驻地，其中100人以上的达到了9个驻地。目前为了避免交叉感染，浙江医疗队的每个人都是单人住宿，要求每一个驻地加强感染的管理，规范设置污染区、半污染区和清洁区，严格执行分区管理和消毒清洁制度，每天要对每一个病人进行体温的监测和其他症状的排查。同时为了防止交叉感染，浙江医疗队关闭了住宿的所有空调系统，给每个队员增加被子，提供保暖的外套，电热器或者是电热毯。

　　就餐方面，主要是供应盒饭，每个队员拿到盒饭之后要回到自己的房间单独就餐。同时部分的驻地还设置了“深夜食堂”，为下夜班的护理人员提供热腾腾的面条，既暖心又暖胃。目前也有多家社会团体、爱心企业和个人为医疗队捐助了水果、饮料，来增强医务人员的免疫力和营养。

　　此外，第一批浙江医疗队驻武汉已有22天，为了避免产生心理问题，通过为生日的队员送上礼物、在传统佳节送上祝福、不定期改善伙食等形式，来活跃医疗队的氛围。同时浙江还增派了心理医生为每个队员提供必要的心理疏导。

　　目前各队的医疗队员的后勤保障工作比较到位，队员之间相互团结、守望相助、互通有无，总体情况比较平稳。

“杭州健康码”上线以来，一些市民对“健康码”还不了解，仍然存在一些疑问，“12345”市长热线就接到了不少咨询电话。现在“杭州健康码”运行得如何？市民反映的问题都得到解决了吗？

　　自2月11日“杭州健康码”在全国率先上线以来，截至今天中午12点，全市累计发放健康码725.33万个，其中发出绿码673.82万个，黄码19.88万个，红码31.63万个。目前，在全市范围内推行“小区亮码、卡口扫码、企业打码”。从成效看，自14日以来，全市的交通在途量连续环比上升50%左右，铁路、民航、公路等渠道来杭客流量均明显上升。通过“健康码”等治理手段，初步实现了“严格防控疫情的基础上，让城市放心地流动起来”的基本目标。

　　对于公众健康和群众的反映，市委、市政府十分关心关注群众的使用反馈。“12345”市长热线接到了大量涉及杭州健康码的咨询，主要集中在两个方面：

　　一方面，部分被判定为黄码、红码的群众对结果提出了异议。原因有两个方面：一个方面是因疫情管控需要；另一个，与个人申报的内容有关。为此，我们主要做了三项工作，努力提高赋码的准确性：

　　一是开通网络申诉渠道，让申报有误的内容能在基层得到核实和校正。目前市民反映诉求非常顺畅，恳请大家要耐心等待，因为要认真地核实，确保质量。请大家共同对疫情管控给予更多的理解和支持。

　　二是加强线下的核实，在各区县市都组建了“健康码”的工作专班。从市和区县市专班，到街道和村社、网格，都在尽心尽职地核定相关内容，服务群众需求。

　　三是优化判定规则，根据疫情防控形势的发展需要，组织专家进行了论证，及时对黄码和红码的认定标准作了调整优化，既方便群众的生活，又严格管控和科学智控。

　　第二个方面，有群众反映有的小区执行迟缓、落实不到位，导致虽然申领到了“绿码”，但仍然无法“亮码通行”，造成了不便。对此，市里高度重视，市级层面派出了15个督查组，各个区县市都在积极行动，在规范卡口的检查措施，将“一码通行”措施到实处。

　　补充说明两点：一是即使出现了黄码或红码也不要紧张，健康码会根据一定的时间间隔进行刷新，而且会随着隔离时间的结束和其它情况进行动态的更新。二是针对没有智能手机或者支付宝的老年群体和少年儿童，可以凭小区通行证并通过测温以后通行。

　　目前浙江已有437例病人康复出院，据了解，中药治疗在疑似病例和确诊病例的治疗上都发挥了作用。中药在本次新冠肺炎治疗上的成效如何，有成功的方子可以推荐吗？这些出院的病例是否还需要进行一些恢复期的调理？

　　国家卫健委第五版《新冠肺炎诊疗方案》强调“积极发挥中医药作用，加强中西医结合”，并特意列出了中医治疗方案。在此基础上，浙江省根据本省的实际情况，也已经出台了第四套的中医诊疗方案，分别针对高风险人群的预防、肺炎的轻型、普通型、重型等不同阶段，根据主症，还有舌苔脉象的情况都列出了基本处方，并依照病人不同情况进行辨证治疗，目前来看效果还是不错的。

　　对于已经出院的病例，要强调的是，出院并不代表完全康复，国家和浙江省省级的诊疗方案都谈到恢复期患者会有气短、乏力、食欲下降、胃胀、便溏等肺脾气虚的表现。所以，出院并不代表呼吸道或消化道症状的完全消失，也不代表肺炎完全吸收，仍需进行进一步的调理。

　　一般建议：注意休息，进行有规律的作息，清淡易消化饮食，扶助正气，适度的运动。青壮年可以提前享受一下退休的生活，现在暂时的不工作，是为了今后更好地工作。

　　可以配合药膳，中医认为，病后喝粥调养是非常不错的选择，可以在粥里加山药、米仁、百合、白木耳、梨、莲子、核桃等，或单独服用。

　　可以进行中医药调理，恢复期采用中药治疗可以清除余邪，扶助正气，改善或消除症状，促进损伤脏器组织的修复，把损伤减轻到最小程度。

　　除了针对肺脾气虚运用益气健脾的治法以外，要根据患者不同的情况给予化湿、养阴、清肺通络化瘀，清肺通络化瘀的意思就是帮助肺炎吸收。有呼吸困难的要降气平喘或温肾纳气。焦虑、烦躁、失眠的也要兼顾到，具体的由有经验的中医师辨证开具。

　　也可以尝试穴位按摩，给大家介绍一个最简单的按摩方法：在男性的两乳连线的中点有一个穴位，叫膻中穴，可以用大拇指，或食指、中指按摩这个穴位，起到止咳平喘、宽胸理气的功效。

　　另外，肺功能有损伤的可以进行运动和呼吸肌的训练，根据程度来选择，具体有六分钟步行法、腹式呼吸、缩唇呼吸、主动咳嗽等。如果有基础疾病或者是老年卧床的患者，需要让护理者翻身拍背被动地锻炼和排痰。

　　当前很多企事业单位正在逐步复工复产，从中医养生保健的角度，如何做好日常的预防？

　　从宅家到复工复产需要一个适应的过程，中医学认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，也就是要淡定，随遇而安。所以要顺利复工，宅家时就应该饮食有节、起居有常，也就是作息和饮食都要有规律。重点给大家介绍一些中医特色的预防。

　　首先，对外要外辟邪气，中医的邪气可以理解为现代医学的细菌病毒。除了工作外，尽量不出门，外出一定要戴口罩；乍暖还寒时最难将息，穿暖和一些，随身要带雨伞，不要淋雨，避免受凉抵抗力下降。

　　另一方面是要内养正气。《黄帝内经》说“正气存内，邪不可干”。内服中药，像中药人参、黄芪、灵芝等，都有很好的增加呼吸道抵抗力的功效，最著名的几首古方里，都以黄芪或人参为君药，佐以白术、防风、茯苓、甘草等药材。一般人群的预防可以服用。茶饮，鉴于目前这个特殊时期，可以用黄芪配以少量的金银花泡茶服用，金银花有清热解毒的效果，但是药性温和，不伤正气，同时又可以制衡黄芪的热性，两者均为药食同源之品，安全、简便、口感佳，还可以加冰糖调味。

　　还有一个简单的方法，就是拍打肺经，也是居家随时都可以做的。简单介绍一下：举起自己一只手的手臂，大拇指朝上，用另外一只手的空掌心拍打，从肩膀开始一直沿着上臂的上缘拍到腕部，再往后拍，然后换另外一只手。

　　面对新冠肺炎，治疗交给我们医生，预防要靠我们自己。