为老人踩住失智的刹车

　　在位于上海北侧的漠河路655号，坐落着业内闻名的上海市第三社会福利院，在安静美溢的院内，有着一栋布局宽敞、色调柔和的六层红色砖瓦小楼，无障碍设施、游戏用具一应俱全，隔着洁净的玻璃，能看见一群老人或围坐在一起做着手工、学唱歌曲，或平静端坐看着电视，或独自慢慢散步，回忆过往岁月的点点滴滴……这里是上海市第三社会福利院的失智照料中心，这里是一群特殊老人的家，这里住着一群“老玩童”。而为了探索照顾这群老人的秘诀，三福院成立了一支“拾光记忆”青年突击队。党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化战略。这群年轻人正在用实际行动践行着报告精神。

　　青年报首席记者 范彦萍

　　定制个性化记忆疗法

　　上海市第三社会福利院暨上海市民政老年医院（以下简称三福院）是隶属上海市民政局的公立养老机构，是上海首家接收认知症老人照料的公立福利机构。

　　“拾光记忆”青年突击队的队长蔡鹤是三福院失智照料中心副主任，从毕业起就踏入三福院，迄今她已经与无数患有认知症的老人打过交道。用蔡鹤自己的话说，她只要看一眼老人的眼神，就能知道个七七八八。

　　患有认知症的部分老人有时候会情绪激动，脾气有点暴躁。院里曾住着一名王爷爷，经常会无故发脾气。蔡鹤在和家属沟通后，了解到王爷爷年轻时喜欢炒股，在上世纪90年代的时候就赚了20多万，以前还喜欢收集古董、邮票、股票票据等。为此，蔡鹤为王爷爷定制了个性化的记忆疗法，她让老人的家属找来已经泛黄的炒股记录本，拍了老人的收藏品制作了花样年华记忆相册。“王爷爷平时几乎没有笑容。但每次当我们和他开玩笑，让他分享炒股经，让大家都赚钱的时候，他笑得很开心，一说起股票就侃侃而谈起来。于是，有一天，王爷爷作为股票老师，给他的家人、护理员、社工还有我上起了炒股课。我们当时人手一本他的股票记录本，现在想起来还很有意思。”

　　认知症老人拥有的是金鱼的记性，可能前几分钟说的话、做的事，老人转眼就忘了。但这也成了青年突击队成员护理老人的秘诀。“我们给老人洗澡的时候，有的老人就会发脾气，我们就暂时不谈洗澡的话，而是谈老人年轻时开心的事。比如有位老人年轻时是董事长，很厉害，我们就喊他吴总。等再过个几分钟，等老人情绪稳定了再说洗澡的事，这时候老人早已忘了几分钟前的不快。”

　　打造“爱的时光机”

　　失智老人的脑退化现象在医学意义上是不可逆的，且现代医学依然无法治愈认知症。既然无法成功治疗认知症，青年突击队成员就将重点放在了缓解病情发展上。

　　突击队员积极发挥青年社工自身作用，尊重失智老人个体差异，了解失智老人的个性化需要，差别化、针对性地开展一对一服务。针对中轻度失智老人，采取“认知训练”的方法，利用一套套认知卡片，从颜色、形状开始，引导失智老人识别各种动物、植物、建筑、地标等方法从最底层基础的地方找到切入点撬开老人尘封已久的记忆。

　　接着，队员在前两步的基础上推行“回想疗法”，由社工给失智老人从看一个具体事物开始，过1分钟询问他刚才看了什么，用回想的方法加深失智老人的记忆力。“在这个治疗的过程中，可以不断改变事物的个数及回想的间隔时间，从而用递进式循环式的治疗方法来帮助我们的失智老人加深记忆。”蔡鹤介绍说。

　　不仅如此，队员们还创新设计了“爱的时光机”场景重现训练，由社工一对一了解每位中轻度失智老人的基本情况，然后找出他们曾经记得最深的一个场景，按照曾经的场景进行布局，带领失智老人进入场景中让他们体会一种身临其境的感觉，做他们曾经一直做的工作，用最深刻的记忆唤醒其余的分支记忆。

　　成立青年突击队

　　根据市民政局的文件要求，从2019年开始，三福院率先在行业内开始探索认知症照护的特点和新服务方向，希望探索一套针对认知障碍老人照料的全面的新模式，努力填补认知症照护标准化的空白。在院领导的支持指导下，团组织组织成立了由13名青年骨干组成的“拾光记忆”青年突击队，成员涵盖社工、康复师、护士、护理员、生活区主任，形成了一支平均年龄33岁，35岁以下青年占61%的多功能多梯队的青年突击力量。

　　“青年突击队的目标：一是提供‘全人’服务，对院内中轻度失智老人群体广覆盖，能第一时间给失智老人提供服务；二是强调‘精准’服务，点对点，发挥突击队的人才优势，不断创新改良为失智老人提供个性化、专业化服务，达到不同对象不同方法的精准服务。三是‘双管齐下’身心同步，针对中轻度失智老人，坚持在生理、心理同步走，延缓病症的发展，给失智老人营造一个温馨快乐的晚年；四是‘数据说话’科学评估，建立反馈机制，通过定期观察、评估检验整个服务的效果。”蔡鹤说。

　　“最近我们的队员在学习党的二十大报告精神，深有学习体会。”在蔡鹤看来，为老服务没有捷径，需要服务者踏踏实实，拥有很强的责任心，除了学习护理知识外，还需要不断累积服务经验，把“让老人活得有质量”的高要求融入到日常护理服务中。