广元朝天“医养结合” 打通健康养老“最后一公里”

　　一幢幢楼房鳞次栉比地依偎在青山绿水间，院内花卉、草坪、绿树相映；一个个合理布局的科室宽敞明亮，各项先进医疗设备一应俱全；一张张绽放的笑脸和蔼可亲，医护人员、护工与托养人员亲如一家……

　　近年来，广元朝天区围绕打好现代服务业攻坚战，积极探索推进“医养结合”新型养老服务模式，“医+养+康”的理念贯穿于养老服务全过程，推动公建民营、医养结合养老事业的发展，实现医疗、养老和康复保健合三为一，打通了健康养老的“最后一公里”。

　　顶层设计

　　“医养结合”示范区加快建设

　　明媚春光里，奋战正当时。近日，走进朝天区曾家山康养医院项目施工现场，只见满载物料的运输车辆来回穿梭、机械设备正紧张运转、工人们忙碌其间，现场一片大干快干、全力冲刺的繁忙景象。

　　“ 倒排工期、挂图作战、提升效能、缩短工期，全力保障项目如期建成并投入使用。”项目负责人施朝惠告诉记者，为加快工程进度，1月30日复工以来，项目方组建了工作专班，蹲点项目建设一线，制定了物力、人力等各项保障预案，各部门同步交叉作业，加大了物资材料的储备、调配，适时增派施工人员，保证每个作业面都有工人作业，保证项目进度与质量。如今，门、急诊综合楼主体结构已经全部完成，内部装修即将进场，预计今年7月份正式竣工并投入使用。

　　据介绍，朝天区曾家山康养医院项目位于曾家山荣乐养生谷，是朝天康养中心的核心组成部分，也是康养曾家山的重要载体之一，由健康管理、健康促进、中医药适宜技术推广、运动、科研、文化展示、实训拓展、老年大学以及现代科技体验等元素构成，集中体现医养结合、快慢结合、劳逸结合、修身养心、以及康养度假。

　　曾家山康养医院项目仅仅是朝天区推进大力推进“医养结合”工作的一个缩影，近年来朝天区统筹推进医养结合，将医养发展规划纳入朝天经济社会发展总体规划、区域卫生规划和健康朝天2030规划纲要规划，建立有力有效的发展领导机制和工作机制，结合该区实际研究制定了《“健康朝天2030”规划纲要》《朝天区医养结合产业发展总体规划》《朝天区医养结合试点工作实施方案》《朝天区加快推进医养结合工作的实施方案》等文件，聘请专业团队编写《朝天区康养战略规划》，为全区医养结合体系化建设墓定坚实基础。

　　该区出台了《朝天区加快推进医养结合工作的实施方案》，支持有条件的养老机构按照规定和标准开办（或内设）医疗机构，养老机构内设医疗机构纳入统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和评先评优等方面，与其他医疗机构享有同等待遇。养老机构内设医疗机构符合条件的，可纳入基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围。

　　同时从招商引资政策，资金、土地、税收等方面予以优惠，营造更加宽松平等的准入环境和安全放心的消费环境。并积极探索借鉴医养结合工作先进县区的好经验好做法，为扎实推进医养结合工作打好基础。

　　养中有医

　　打造养老服务新模式

　　日前，朝天区大巴口社区日间照料中心，只见这里的老年人有的在活动室下棋，有的在有的看电视。小院子内有乒乓球台、健身设施、还有歇脚茶座。在日间照料中心核心区域有健身房、棋牌室、休息室、图书（阅览）室、康复训练室、心理咨询室等……

　　“我们这儿设施设备都比较健全，平均每天有50余名老年人到这儿活动。”据大巴口社区工作人员介绍，大巴口老年人日间照料中心成立于2014年6月，于2018年进行了全面改造升级，占地面积1300余平方米。该中心以“立足社区、面向老人”为目标，可为不同层次的老年人提供居家生活、养老养生、医疗康复等多种服务。

　　“村里有老年活动中心，社区有日间照料中心，乡镇建有敬老院，截至目前，全区有各类养老机构和服务设施60余个。”朝天区民政局相关负责人介绍，近年来，朝天区累计投入资金6000余万元，共新建、改扩建敬老院8所，其中区级中心敬老院1所，乡镇敬老院7所，福利院1所。这些养老机构的建成，基本满足了全区的养老服务需求，逐步形成了与社会发展水平相适应的养老服务体系。

　　同时，朝天区逐步建立起医养结合的新型健康养老服务模式，鼓励乡镇卫生院或社区卫生服务中心与养老院毗邻建设，实行“两院一体”管理模式。支持医疗卫生机构与养老机构开展多种形式合作，建立医疗养老联合体或共同体，开通双向转诊、急诊急救绿色通道，对转诊老年患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，促进医养服务信息畅通和资源共享。支持医疗卫生机构在养老机构增加执业地点，鼓励执业医师到养老机构内设医疗机构多点执业，为入住老年人提供医疗服务。2023年，养老机构与医疗卫生机构签订服务协议达100%，在朝天、沙河、曾家、中子等乡镇卫生院（社区卫生服务中心）试点开展医养结合服务，全区可开展医养结合服务的社区卫生服务中心或乡镇卫生院达30%。

　　增质优能

　　提升医养服务水平

　　在朝天镇福康路的朝天区敬老院，宽敞的服务大厅粉饰一新，文化室、卫生室、食堂……应有尽有。

　　6点起床—6点半下楼锻炼身体—8点早餐—9点参加集体老年操—9点半参加歌咏会—午餐、午休—下午打牌……工作人员给老人们制定了日常活动表，在敬老院生活，老人们生活有规律，心情也非常舒畅。

　　“我已经在这儿生活了9年，这儿就是我的家。”今年70岁的孤寡老人李某体弱多病，生活均需要人照 料。敬老院对他特别关照，专人照顾他穿衣、吃饭、就医……老人感觉这里特别温暖。

　　近年来，朝天区先后对180户农村困难老人等家庭实施居家适老化改造，对区敬老院、羊木敬老院等养老机构安全管理、运行管理等基础指标进行提档升级，着力构建“1+4+12+N”的养老服务体系总体格局。目前，全区养老机构9个，养老服务综合体2个；共有床位269张、管护人员26人，入住老人175人。

　　增设“区养老服务管理中心”，新增人员编制2名，负责对全区的养老机构进行统一管理和指导；对全区26名养老从业人员围绕康复护理、养老评估、老年社会等内容开展技能培训，做强养老专业队伍。截至目前，开展专业技能培训6次，覆盖200余人，组建专业养老技术队伍6支。

　　引导区敬老院等7家养老机构与市精神卫生中心、区人民医院、区仁济颐养中心分别签订医养服务协议，提供优质照料服务；鼓励羊木镇等有条件的乡镇中心卫生院代管养老院，与养老机构签订服务协议，切实保障健康安全。目前，全区180余名老人自愿接受医养照料护理服务。

　　针对养老服务从业人员短缺、服务水平不高等问题，区民政局委托第三方培训机构，通过“集中授课+实践指导”的方式，对老人护理、疾病预防、养老机构安全管理等方面组织开展专题培训，提高从业人员服务水平。

　　开展暖心活动。健全独居、空巢老人帮扶工作机制，为60岁以上经济困难、失能半失能老人提供上门助卫、上门助餐等服务，为65岁以上慢病患者、残疾人等重点人群提供定期上门健康体检、用药指导等服务，给老人们送去温暖和关怀。目前，为辖区内老年人提供上门服务2000余人次。

　　中医药康养之旅

　　推动医养结合产业升级

　　品尝特色养生药膳、体验中医推拿按摩、泡中药养生汤……传统的中医药和时尚的旅游“联姻”，顺应了消费升级以及大众对健康生活的诉求。如今，中医药康养旅游正逐渐成为朝天旅游的人气之选。

　　4月1日，沿着曾家镇“汉王老街 ”古朴的街道，步行近20分钟便到了“曾家山养生苑”，而掩在“曾家山养生苑”深闺里的“曾家山中药养生馆”，便是记者将要探访的目的地。

　　雪白的墙壁、朱红的廊柱，以及弥漫的淡淡中草药香味，一走进“曾家山中药养生馆”，便让人顿生出一种心定神闲、岁月静好之感。该养生馆的中医药医师马良福介绍，该馆秉承“长寿之道，根在养生”的理念，主张采用遵循古法且适应现代的调摄保养之道，使人体生长顺应春生、夏长、秋收、冬藏的四季规律。馆内不仅收藏了大量珍贵的中药材，更配备了优质的中医资源，能根据游客的具体情况提供膳食搭配，以及经络养生、健康保养、汗蒸、养颜美体、经道养生、按摩养生，驭经之术，中医预防养生，减压放松等服务。目前，该馆已开发了中医药膳、中医药饮品、中医药保健品等特色餐饮30余种。

　　近年来，朝天区大力发展中医药养生保健，探索建立医疗机构与养老机构之间的医养协作机制，将中医药治未病理念、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程。实施中医药服务能力提升行动，积极开展老年人亚健康与慢性病风险评估，以及生活方式、危险因素、干预技术与方法研究，普及中医药健康养生知识、健康理念和方法，培养老年人健康科学的生活方式。鼓励开发针对老年人的“药养”“食养”等中医药特色养生养老服务产品。同时充分发挥区内康养旅游资源、自然生态等资源优势，完善老年人旅游服务设施，开发老年人医疗康养、度假疗养等服务产品。逐步打造曾家山、水磨沟等集森林康养、中医康养、乡村康养于一体的康养旅游目的地。

　　智能管理

　　延伸社区“互联网+”医疗服务

　　如何让老年人居家即可享受优质养老服务？

　　近年来朝天区投入资金1000万余元建成朝天区全民健康信息应用平台，基层医疗卫生单位通过健康一体机等开展居民健康体检服务。建立区域健康大数据中心，依托共享接口、协同服务对接各类医疗卫生业务，实现一体化数据管理服务。目前，全区229家医疗卫生单位（含村卫生室）接入应用平台，建立电子健康档案18.6万份。

　　“同时，我们将加大智慧养老信息平台推广使用，信息平台投入社会化运营后，老人在家就可享受一站式服务，只要在平台公众号或app上‘点单’，社区工作人员和志愿者就会按老人的需求，为他们提供饮食医疗、日常家政、健康护理和心理咨询等服务。”该区卫健局相关负责人说，智慧养老信息平台以智能终端和热线为纽带，整合政府、养老服务机构、家政服务机构、社区养老服务设施和社会资源，构建起智能社区居家养老服务体系。

　　与此同时，朝天区还围绕老年人身体状况、自理能力需求，坚持“一户一案”的原则，按照“受理申请、审核审批、方案确认、改造实施、验收审查”标准化管理流程，通过政府招投标实施如厕洗澡、室内行走、居家环境、智能监测、辅具配备等方面的功能改造。