体检不用挑时节选对项目更要紧

读者张先生最近收到了体检通知，通知单上写着他今年的体检安排在7月底。张先生说，之前听朋友说，体检最好的季节是在春天，7月份会不会太晚，要不要更换时间?

实际上，虽然针对体检已经做了多年的科普，但是仍然存在不少疑惑和误区。对此，记者请教了浙江省人民医院健康促进中心主检组组长陈瑜。

没有最佳季节之说

“一年四季都可以进行体检，并没有哪个季节更好的说法。”陈瑜说，一般情况，每年的3月到12月，都是体检旺季。

为什么1月和2月比较“淡”?陈瑜解释，一个是因为年底了，单位通常都会比较忙，会避开这个时间段。另外，这个时候大家衣服通常穿得比较多，体检中需要穿脱衣物就会不太方便。

其实，比起季节，大家更应注意的是频率。

“如果有糖尿病、高血压等慢性病的，或是有遗传性疾病、乙肝携带者的，我们建议一年进行2次体检，一次是比较系统的全面的体检，另一次是根据自身情况，有针对性地检查。”陈瑜说，两次检查间隔半年左右比较适宜。

不同年龄体检应有差异

现在很多医院，针对不同年龄段都设置有相应的体检套餐。

“比如18岁以下、18到30岁、30岁到50岁、50岁以上的年龄分层，还有针对绝经期前的女性、女性两癌筛查等专项套餐。”陈瑜说。

45岁以上的人群，陈瑜建议在基础体检的项目之外，可以做一些增加项。因为45岁以后，患心脑血管疾病的风险会大大增加。这类人可以做针对高血压的24小时动态血压监测、同型半胱氨酸，还可以做颈动脉b超、心脏b超。如果经济允许，还可以做经颅多普勒(tcd)，头颅ct、头颅磁共振等检查。

另外，骨质疏松也是老年人需要特别注意的。研究显示，50岁后的女性，有一半会发生骨质疏松，而室内久坐的生活方式也使男性骨质疏松变得越来越常见。所以建议男性50岁、女性45岁以后，可以在体检中增加骨密度的检测。

体检前切忌变化太大

很多人会有害怕体检的情绪，也因此，体检到来前，会对生活习惯做出一些改变，比如增加运动量、改变饮食等。

“千万不要刻意改变，你平时大多数时候是什么生活习惯，还是坚持那样，才能在体检中还原你身体的真实情况。”陈瑜说，不过根据检测项目的不同，有一些注意事项，确实需要提醒。比如体检做胃镜、肠镜需要活检，有创伤性检查的，阿司匹林等抗凝血药物要停用，最好是体检前一周经医师许可开始停用。

至于其他药物，基本都不会对体检结果有影响。包括降压药，也可以正常吃。但是如果有空腹b超项目，吃降压药的时候，水尽量少喝，以能服药的最小量。因为水喝多了，胆囊会收缩，检测时就看不清楚了。这也是为什么体检单上，通常会要求大家前一天晚上8时后禁食，因为要保持8小时以上的空腹时间。如果有需要憋尿的b超，像是未婚女性的妇科b超，泌尿系统双肾、输尿管、膀胱b超等，等空腹b超做完后，再喝水、进食，等待检查。

“总体来说，老年人对健康很关注，医从性也都比较好。反倒是年轻人，工作压力大、缺乏锻炼、经常吃外卖，近几年健康问题比较突出。”陈瑜说，针对老年人体检，目前最需要提醒的是，80岁以上最好还是要有人陪同，以防发生意外如跌倒摔伤，现场检查出重大异常时也可以及时跟家属进行沟通。