老年人如何预防冬季常见疾病？

由于全球暖化效应，今年的冬天似乎来的特别迟。 然而，几波低温特报发布之后，冷飕飕的空气，让人不禁意识到，冬天，是真的悄然来临了!　　身为家医科医师，每天在门诊处理各种繁杂的疾病，深深感受到，有几种危及性命的疾病特别好发在冬季，因此，老年人必须要有所警惕及认知。　　

一、心肌梗塞：　　

心脏血管疾病长年来高居国人十大死因的前几位，虽死亡率已呈下降趋势，但仍是欧美先进地区的 2- 4倍。 美国自 20 世纪 40 年代认清心脏血管疾病为其国民的头号杀手之后，致力于危险因子的搜寻及改善，于 60 年代将高血压、高血脂及抽烟，判定为心脏血管疾病的首要危险因子。　　

经过数十年的努力，权威的”新英格兰医学杂志” 曾刊出，美国人因罹患心肌梗塞而死亡的案例逐年减少，这一切皆归功于医疗科技的卓越及次级预防的成功。　　

心肌梗塞的可怕，在于约有33%的患者于第一次发病时死亡。 事实上，罹患心肌梗塞是个”自己要负责” 的疾病，因为经由生活方式的修正及危险因子的降低，可以远离心肌机梗塞的威胁。　　

心肌梗塞的首要危险因子为高血压、高血脂、糖尿病及吸烟。此外，具心脏血管疾病家族史、65岁以上的老年人、男性、停经后妇女等等皆是高危险群。　　

心肌梗塞近年来已有年轻化的趋势，由此可知，保持理想体重 (身体质量指数 BMI小于 24)、血压控制在 140 / 90 毫米汞柱以下、总胆固醇维持在 200 mg/dl以下(低密度胆固醇 130 mg/dl 以下，高密度胆固醇 35 mg / dl 以上)、合宜的血糖控制、戒烟、出门时御寒衣物足够、手脚保持温暖、避免过度应酬、暴饮暴食，相信令人闻之色变的心肌梗塞一定不会来扣门。　　

二、气喘　　

虽已进入冬令时节，然而，气温的变化莫测，仍使门诊的气喘病人人数激增，纷纷因急性发作而回笼。　　

气喘病人往往在季节变换时，吸入冷空气或刺激物(如尘螨、花粉、香烟等)，或是激烈运动后，位于支气管壁的巨噬细胞或肥大细胞释放出大量的介质，导致支气管壁平滑肌收缩。 长期以来，造成支气管的表皮伤害，产生水肿、分泌物增多的现象。 由于如上机制，病人会觉得呼吸不顺、咳嗽、甚至胸闷等种种不适。　　

气喘若控制不佳，有危及生命之虞，就预防保健的观点，有如下建议：　　

1.养成按时服药的好习惯，凡是气喘经常发作的病患(一个月内发作超过两次)，须长期服用药物以控制病情，预防发作。 长期服用的药物依其药理作用，分为抗发炎剂及长效的气管扩张剂。 无奈的是，国人对于吸入性的药物，似乎接受度不高。　　

2.杜绝诱发物，窝藏于家中的尘螨实为罪魁祸首，因此气喘的预防可从改善居家环境开始; 床单、枕头要勤于换洗，避免以羽毛或棉花为其填充物;沙发以皮质为佳;避免扑地毯或日式榻榻米。秋冬或梅雨季节，为减轻湿度，起居室或卧室应使用除湿机;避免饲养猫、狗或毛茸茸的填充玩具给孩子;尽量出入禁烟的公共场所等等。　　

3.情绪保持平稳，情绪过于激动或兴奋容易引起气管收缩，诱发气喘发作。　　

4.避免从事激烈运动，气喘病患应从小鼓励运动，以增强免疫力，改善肺活量，但以慢跑、游泳、散步者为佳。 研究显示，从事运动或上体育课之前，可事先吸入气管扩张剂以预防发作。　　

5.注射流感疫苗　　
平时做好完善的预防保健措施，相信必可远离致命疾病。 然而，正确的医疗保健知识，除了个人平时的努力汲取，拥有一位亲切的家庭医师，长期提供全方位的医疗服务及咨询，应该是您最聪明的选择。