关于老年人痛风治疗的面面观

什么是痛风?　　

痛风是体内普林代谢异常或肾脏排出尿酸功能障碍，导致血液中尿酸过高，而尿酸盐结晶体沉积在关节内，造成关节炎。并非所有尿酸高的人都会得痛风，因此正确诊断非常重要。　　

痛风的症状　　

一、急性痛风：常发生于半夜，出现红、肿、热及严重疼痛。痛风最常侵犯大脚趾关节，其他如足背、踝、膝关节都可能发生，此时约70%的患者血中尿酸值偏高。　　

二、慢性痛风关节炎：关节、耳轮、皮下组织，因尿酸的沉积形成粒状或球状的凸起，称作痛风石。痛风石沉积在关节会造成痛风关节炎，导致关节变形。若沉积在肾脏亦会影响肾脏功能。　　

那些人容易患痛风?　　
1.遗传：家族中有痛风和尿酸过高者，痛风的机率会增加;　　
2.性别：男性为主，但女性停经后其发生率增加;　　
3.年龄：40-60岁中年人为主，但有日趋年轻化的趋势;　　
4.肥胖：体重过重者，通常体内尿酸值较高;　　
5.饮食：高普林饮食、暴饮暴食、喝酒过量。　　

痛风治疗及自我照顾　　

一、药物治疗：非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)及秋水仙素：有消炎、止痛作用，使用秋水仙素可能有腹泻的副作用。此外，使用NSAIDs要留意心血管及肾脏问题，故需与医师好好配合治疗，不要随便买成药吃。　　

二、降尿酸药物：目前常用的药物机转以抑制尿酸形成或促进尿酸排泄为主。近年来也有许多研究在进行，目前已有许多新型的降尿酸药物，如选择性抑制黄嘌呤氧化酶，可抑制体内多余尿酸制造。尿酸分解酶可分解尿酸变成高溶解度的Allatoin，因此可达到迅速有效降低尿酸目的。FDA只核准选择性使用在肿瘤治疗所引起的高血尿酸症上，初步发现其降尿酸成效卓著。　　

三、类固醇：只有在上述药物都无效或禁忌时方可使用，但须在医师指示下小心使用。　　

除药物治疗外，痛风患者应避免剧烈运动、多喝水、避免摄取高普林类食物、避免喝酒(如啤酒、绍兴酒)。如能遵守医师指示服药，并注意自己体重及饮食，将能更有效地控制痛风。