老年人心理保健应对症下药

采访专家：宋东峰：陕西省人民医院心理科主治医师，精神卫生学硕士，西安医学会心身医学分会委员，先后发表8篇论文;专业特长：精神障碍药物治疗、焦虑障碍综合治疗、高压人群团体治疗;门诊时间：周三下午、周日全天。　　

健康与人们的生活息息相关，尤其是老年人步入晚年以后，健康的身体状态就更成了老人们的心头愿。然而，很多老年人在努力“追求”身体健康时，却忽视了心理健康。老年性的抑郁、焦虑、睡眠障碍、老年痴呆，以及各种躯体疾病伴随的精神、心理问题同样对老年人的身心健康带来巨大危害。因此，适当、有效的心理保健不但能帮助躯体疾病的治疗、缓解病情恶化，还能预防常见的老年性情绪问题，维护心身健康。　　

追溯根源　　进入老年期，常见的精神心理现象有：心情压抑、容易烦躁、生闷气、空虚、自责、怕拖累他人等不良情绪;记忆力下降、注意力不集中、操作能力下降等智能的转变;或者出现话语减少、喜欢独处、行为习惯变化等性格变化以及神经系统变性、萎缩等神经性病变。归其原因主要有三方面的因素。　　

从生理的角度讲，随着年龄的增加，身体机能的退化，出现一些相应的心理性变化，如记忆力下降、注意力不集中、睡眠时间减少等情况，属于老龄化的过程和必然结果;另一方面，一些老年人长期被各种疾病缠绕与折磨，现实的长期的病痛折磨会引起一些情绪的变化，如变得孤独、没有希望、烦躁、抑郁等。　　

从心理的角度讲，个体拥有不同的性格特征，性格开朗的老年人常常豁达、乐观，容易看到事物积极的一面，喜欢和人交流，较少出现心理问题;而性格固执的老年人会比较敏感，疑心较重，思想比较封闭，不乐于和他人交流，内心情感长时间得不到抒发，长期积累容易埋下心理疾病的隐患。其次，认知方式也将影响老年人的心理健康。老年人中常见的不利于心理健康的认知方式包括：
1、灾难化地认知方式(把事物放大化，一个很小的问题变成很大的难题)
2、绝对化地思维方式(固执己见，呆板、不灵活)
3、自责性地认知方式(常常产生懊悔心理，事后埋怨自己做的不好，比如抱怨：都怪我不好……)。　　

从社会大环境的角度讲，随着社会的发展，家庭结构的演变，比如“421模式”家庭的增长、空巢化现象的加剧，均对老年人保持良好的心理状态不利。同时，社会支持系统(社会为老年人搭建一个相互学习、相互支持、相互沟通的平台，比如老年大学、老年活动中心)的不完善也是重要的因素。　　

对症下药　　
针对老年人可能出现的心理、情绪问题，应采取预防与治疗相结合的方式。如何有效地防治心理疾病的产生与发展，不仅需要找到病症的根源，更应“对症下药”，从根源上入手。　　
生理上：老年人应远离不良的生活习惯，戒烟戒酒，平衡膳食，合理运动;当身体状态不佳，需要药物治疗时，不要走极端，应采用规律、合理地药物治疗，多和医生沟通。　　
心理上：角色意识非常重要。老年人应该从内心能够意识到年龄的变化，老了就是老了，抛开“不服老”、“害怕死”、“怕拖累”的观念，清晰地定位自己，多参加社交活动、多与外界取得联系，积极发挥自己的余热;其次，从意识和策略两个方面，积极构建支持系统，善于表达自己的感受;最后，需要建立多元化思维，凡事不要老考虑一个方面，多角度思考非常有益，因此，老人出现倔脾气、老小孩的现象不要奇怪，通过多交流、多学习，看书、上网、听听他人的想法和意见来调整。　　
环境上：构建和谐的家庭氛围，建立老人的认同感，不论是家人或身边的人都应该认可老人，学会适当、有效地“捧”老人。当老人表现出爱唠叨时，更多的是想有人愿意听他说话，而不是强调事件本身，作为晚辈应顺从并耐心地听老人“唠叨”，当一个好的倾听者;同时，树立正确的家庭观，遵循家和万事兴的原则，可采用“多宠爱人、善哄儿女、巧捧老人”的技巧维护家庭关系。　　

专家言说　　
时至夏季，天气越来越炎热，老年人可能容易表现出一些不良的心理反应，如情绪烦躁、生闷气、不愿出门、夜不能眠、身体不适(如心慌、胸闷、气短、各种疼痛不适、食纳不佳等症状，且不能被临床躯体检查所解释)等。对此，陕西省人民医院心理科宋东峰建议：当老年人出现上述不适症状时，首先应排除是否存在身体不适或者既往躯体疾病的影响，如果自身无法做出明确的判断，应到医院进一步就诊检查。如果存在不良的情绪反应，老年人需要尝试自我调节。宋医生建议老年人可遵循三原则，即能够“走出去、说出来、多干点”，通过“走出去”，比如适当的户外活动、较远距离的旅游等，一方面可以开阔视野、锻炼身体、放松心情，另一方面，可以结交一些老年朋友;通过“说出来”，不仅需要说出自己的不适，而且在诉说的过程中也能给周围人一些心理安慰，不至于让他人不知道自己的感受;通过“多干点”，不但可以丰富自己的日常生活，也可以提高自己的自信心和自我价值。所以，在炎热的夏季，老年人不一定每天守在家中，可以选择在合适的时候，如早晚，外出做适当的运动、锻炼身体，也可选择气候适宜的郊区或避暑山庄暂居，调养身心。从而，多接触外界的自然环境以及新鲜事物。同时，多和身边的人交流，敢于表达内心深处的感受，不要压抑自己的情绪，隐瞒自己的不良心理。除此之外，还可做一些力所能及的家务活，参加一些老年娱乐活动，培养自己的兴趣爱好，如果有精力，也可以进入一些非职业性的工作，发挥自己的余热，让自己的生活充实起来，用忙碌来排遣自己的不良情绪。同时子女也要多关注老年人的心理健康，多陪伴老人，多与老人进行交流，满足他们的情感需要。　　

最后，如果上述调整不能很好的缓解一下情绪、心理反应的话，及时就医、适当用药也是良好的选择。