老年人脑中风的防治观念的常见问题

脑中风是否无法预防？

多数的脑中风发生是有迹可寻的，若脑中风的危险因子愈多则发生中风的危险性愈高，脑中风的危险因子主要包括年龄、性别、气候、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、抽烟、过量饮酒、颈动脉狭窄、缺乏运动、肥胖、心房颤动与其它心脏疾病等。

1.是否有高血压或糖尿病才会脑中风？

高血压与糖尿病确实是脑中风的重要危险因子，但并非有高血压或糖尿病才会脑中风，脑中风患者70%有高血压，而30%有糖尿病。有20-30%的脑中风患者无高血压与糖尿病，导致脑中风发生是因为其它致病原因，包括心脏产生的血栓、血液凝固异常、血脂异常与抽烟导致的动脉硬化等。

2.是否天冷比较容易脑中风？

天气突然的变化会提高血管疾病的发生，老年人有高血压或心律不整，在气温骤降时，易控制不良引发脑中风，故在天冷季节，应注意保暖、多量血压、规则服药。

3.脑血管疾病是否一定有明显症状表现?

脑部的小梗塞有时不会有明显症状表现，若以磁振照影检查可以侦测到不少的陈旧小梗塞，称为“无症状的脑梗塞”。无症状的脑梗塞以长期高血压控制不良最容易发生，虽然没有明显的急性症状表现，但长时间下来，患者多会有智力退化或是步履不稳的情形，严重的甚至会进展为”血管型失智症”与“血管型巴金森氏症”。

4.脑中风是中老年人特有的吗？

脑中风的发生与年龄密切相关，年龄愈大则发生的机会愈高，三分之二的脑中风发生于65岁以后。但脑中风可以发生在各个年龄层，年轻人当然也会发生中风，所谓的“年轻型脑中风”为45岁以下的脑中风，占所有脑中风的8-10%，年轻型的脑中风常为特定原因所引起，包括遗传疾病、血液凝固疾病、心脏疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病等)与动脉剥离等。

5.脑中风是否会再次的发生呢?

脑中风再发生的比率不低，约三分之一的脑中风住院患者为再发脑中风，容易脑中风再发生包括高血压或糖尿病控制不良、严重颈动脉狭窄、心脏疾病(心房颤动)患者等。

6.头昏、晕眩是否就是要中风了?

引起晕眩的原因包括：(1)前庭系统功能失调：内耳发炎、美尼尔氏症、内耳血液循环不良等;(2)视觉系统功能失调：焦距不当、复视等;(3)小脑功能失调等。单纯的晕眩或是慢性的晕眩 (超过6个月) 多与脑中风无关，脑干或小脑的中风会突发、严重的晕眩、呕吐与步态不稳，寻求神经科或耳鼻喉科医师评估、诊治。

7.脖子紧紧、肩膀硬硬是否为血压高或是脑血管硬化、血路不通?

高血压或是脑血管硬化常常没有明显症状，脖子紧紧有可能只是因姿势不良或是颈椎退化引起致颈部肌肉紧缩的症状，血压高或是颈部血管硬化不会有脖子紧肩膀硬的感受，平时勿以脖子紧紧的症状而自行增减血压药物的使用。

8.脸歪嘴斜或全身无力是否为脑中风发生了?

临床有许多疾病的突发症状会类似脑中风，包括昏厥、抽搐、晕眩、颜面神经痲痹、低血糖、电解质不平衡、周边神经病变、药物过量、脑瘤等。年轻人单纯的脸歪嘴斜最有可能为颜面神经痲痹，而糖尿病患者突然意识不清最有可能为低血糖。但只要是疑为急性脑中风，就要立即就医，不可迟疑。

9.脑中风可以完全治愈呢?

根据统计，脑中风发生一年后，约四分之一的患者会死亡，四分之一患者的日常生活需人协助，二分之一的患者可以独立生活。但脑中风一旦发生，多多少少会遗留下不等程度的神经功能障碍，包括肢体动作、行走平衡、语言、吞咽、与智能等，因此最好是不要发生脑中风。若是已发生了脑中风，应与脑中风医疗团队密切配合，积极复健、控制危险因子，勿让脑中风再发生。