上海：三级中医诊疗网络维护老年患者健康

随着新冠病毒感染实施“乙类乙管”，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，老年人、儿童、有基础疾病者等成为医疗救治关注的重点人群。根据“大上海保卫战”老年新冠病毒感染中医药救治工作经验，上海要求各级医疗机构依托三级中医诊疗网络，积极运用成熟有效的中医药特色方药和有效技术，特别是在老年人等重点人群中采用适宜的中医药技术方法开展预防治疗工作。

上海对急诊和住院患者实施中医药分类救治，要求各医院提前配备一定数量的代煎汤剂，对患者第一时间开展中药汤剂干预，重症、危重症患者救治坚持中西医结合、中西药并用，做到一人一策，精准施治。以上海中医药大学附属曙光医院为代表的市级中医医院在诊疗上坚持“早期介入、深度介入、全程介入”，总结出顾护正气、调畅气血、肺肠同治、“汗吐下”灵活祛邪、早期导引康复五大要点，在救治中取得良好效果。同时，市级中医医院加强医联体内区级中医医院及部分综合医院的中医药巡诊、会诊工作，形成市区联动的中医专家指导网络。全市二级以上综合医院、中医医院设置的院级专家组均有中医专家参与，重症病区配置高级职称中医专家。

上海充分发挥广大社区卫生服务中心等基层医疗机构网底作用，关口前移，提高新冠病毒感染中医药救治的可及性，降低重症率。发挥社区中医和接受中医培训的全科医师队伍力量，依托家庭医生团队，指导市民特别是老年人等人群科学做好居家防护和自我中医药干预。上海市中医药管理局会同市民政部门组织基层医疗卫生机构对接、指导本市养老机构，要求每个养老院提前配备一定数量的代煎汤剂，积极使用中医药疗法，对出现症状的老年人第一时间开展中医药干预，发挥中医药早期干预优势，减少重症率。

青浦区卫生健康委组建了新冠肺炎救治中西医专家组，自“新十条”发布以来，已经为养护院、护理院、社区面重点人群新冠感染者免费发放中药汤剂约4.9万份。辖区内盈康护理院在国家中医疫病防治基地上海中医药大学附属曙光医院的技术指导下，坚持中西医结合防治新冠，全院800多名老人的感染率控制在50%以下。同时，各社区卫生服务中心积极发挥家庭医生的作用，松江区九亭镇社区卫生服务中心积极运用中医药开展分类救治，为辖区内未感染的老年人群发放防疫茶饮苏香饮1000余包，为感染者使用中药协定方，恢复期以滋阴润肺，扶正祛邪为主进行辨证施治。静安区彭浦新村社区卫生服务中心推出2款中药预防方，3款中药治疗方，1款新冠愈后中药扶正方，在社区推广应用，获得居民好评。