“长期护理保险为我们的家庭解决了大问题,感谢党和政府的好政策!”近日,在中国太保寿险重庆分公司为母亲办结完长期护理保险相关手续后,家住巴南区鱼洞街道的居民刘家利长舒了一口气。
原来,刘家利母亲瘫痪在床多年,哥哥和父亲又于近年相继去世,加上家庭收入微薄无法雇佣护工,刘家利只得辞职在家专门照顾母亲,导致生活更加拮据。
今年5月,作为重庆市首批长期护理保险试点区县的巴南区正式开始试点该保险后,由于刘家利的母亲是该区职工医保参保人员,经过审核,符合长护险待遇资格,不仅每天可得到一笔护理补助金,刘家利本人通过培训还掌握了更好的护理技能。巴南区长期护理保险项目主经办方,目前中国太保寿险重庆分公司已先后为巴南区内213名失能人员完成长护保险待遇享受经办服务,并与养老机构共同举办三次培训班,成功培训120名居家护理服务人员,有效推动了巴南区养老事业发展。
培育长期护理保险“巴南样本”
据统计显示,重庆是全国人口老龄化最为严重的地区之一。截至目前,全市65岁及以上人口占总人口数量比重为15.17%,老龄化趋势日益严峻,老龄化往往伴随着失能化,让养老形势不容乐观。
为有效应对人口老龄化,妥善解决长期失能人员生活照料问题,国家确定了重庆等15个城市试点长期护理保险,即为因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力,需要长期照护的群体提供护理费用或护理服务的保险。2018年12月,巴南区及大渡口区、垫江县、石柱县被纳入我市长护保险首批试点区县。
自巴南区长护险项目启动以来,中国太保寿险重庆分公司将其作为公司本年度“一号工程”,成立由党委书记、总经理马欣任组长的长护险工作领导小组,并抽调医保、核保、IT、客户服务等骨干员工组成项目组,多次组织项目组成员赴市外学习经办长护保险的经验,针对巴南参保人群特点研究经办服务解决方案,致力于培育长期护理保险“巴南样本”。最终,中国太保寿险重庆分公司以评标分值第1名的成绩,中标巴南区长护险经办服务项目第一分包,参保人数约11万人,是覆盖人数最多的商业保险公司。
为更好地服务参保人群,中国太保寿险重庆分公司提出“服务最优质、管理最专业、群众最满意”的服务标准,在巴南区专门设立长期护理保险服务中心,开通了经办服务区、接待休息区、档案室等服务区间,并配齐具有医学、护理、保险等专业背景的工作人员,为巴南区职工医保参保人员进行政策普及和咨询服务。
今年5月,巴南区长护保险正式开始试点,经过前期宣传、保费征缴、受理申请、上门评估、集中评审及社会公示等一系列流程,该区首批289名重度失能人员在全市率先享受长护保险待遇,其中中国太保寿险重庆分司为213名重度失能人员完成长护保险待遇享受经办服务。
既为失能者济困又为护理者添技能
“在太保寿险办理长期护理保险,为我们家庭带来的省心和便利,让家里每个人都深感欣慰!”日前,巴南区龙洲湾街道居民杨红,这样算了一笔经济账:她请两位护工照顾瘫痪在床的双亲,每月共须支付8000元,家里经济压力非常大;现在办理长护保险后,两位老年人每月一共可以拿到2000多元的护理补贴,极大缓解了家庭经济压力。
“长期护理保险制度是关系国计民生,惠及广大人民群众的新制度,是国家应对人口老龄化、促进社会经济发展的重要举措,服务国家战略举措,履行企业社会责任,这是我们责无旁贷的使命,也是自身发展的必然要求。”中国太保寿险重庆分公司党委书记、总经理马欣这样说。
根据长护保险相关政策,失能人员可选择专业机构护理,长护保险待遇支付费用在其应缴纳的护理服务费中抵扣,也可以选择护理人员提供居家护理服务。让失能人员得到更好的照护,中国太保寿险重庆分公司与重庆市第一福利院、重庆市第二福利院、重庆中粹养老护理院等机构展开紧密合作,共同提升护理质量,还先后组织举办了3期居家护理培训班,让120名居家护理服务人员受到总计18项居家护理服务操作方面的专业培训。
既为失能者济困,又为护理者增添技能。8月23日,重庆市医疗保障局局长但彦铮,巴南区委副书记、区长何友生率领市、区两级医保部门相关负责人一行赴中国太保寿险长护险巴南服务中心调研长护险经办情况,对该公司的经办工作给予了充分肯定。
精益求精做好长期护理保险应用推广
虽然在长期护理保险领域积累了丰富经验,收获了良好口碑,但中国太保寿险重庆分公司没有满足于眼前的成绩,而是继续深入思考如何精益求精做好长期护理保险的应用推广。
“比如,目前巴南区还没有失能人员及家属,选择护理机构进行上门护理。”中国太保寿险重庆分公司长护险项目负责人表示,根据他们的实地走访调研,发现造成这一情况的主要原因是,许多护理机构不太重视这一服务市场。
中国太保寿险重庆分公司根据对巴南区现有失能人员的分布情况进行梳理后发现,鱼洞大江组团已具备了护理机构上门护理的条件——不仅鱼洞大江组团区域内有太保寿险的协议合作方中粹康复院,而且该组团的社区居委会组织架构成熟,失能人员居住较为集中,便于护工上门护理指导。
为此,中国太保寿险重庆分公司正计划在鱼洞大江组团试点专业护理机构上门护理,为失能群众家庭提供标准化、精细化的护理服务,并接受护理机构、商保公司和居委会三方监督。
“如此一来,失能群众可以得到更好地护理,还能带动社区养护产业发展。”中国太保寿险重庆分公司表示,通过不断优化经办方式,进一步完善长护险经办解决方案,为未来全市长护险扩面提供“巴南样本”,让长护险在将来惠及更多失能家庭。
【金融保险知识普及】
长期护理保险,是指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力从而需要长期照护的人提供护理费用或护理服务的保险。该保险为那些因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿。由于长期护理服务的使用者主要是老龄人,因此,建立长期护理保险制度已经成为一些国家和地区应对人口老龄化的重要措施之一,也被喻为老龄化社会中不可或缺的“第六险”。
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作者: 文章来源: 腾讯大渝网
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