上海的社区日间照料服务纳入长护险，为2-4级失能老年人提供新的服务模式选择

　　市医疗保障局局长夏科家今天在做客《2020上海民生访谈》节目时透露，本市正积极实现社区日间照料服务纳入长护险相关工作，助力机构-社区-居家养老的梯度协同发展，为2-4级失能老年人在居家上门照护外，提供新的服务模式选择。

　　通过近年来的试点，长护险在本市取得了较大发展。2019年，本市接受长护险服务人数为49.3万人，其中接受养老机构照护11.3万人（占比22.9%），接受居家照护38.0万人（占比77.1%）。从享受年龄来看，享受长护险居家照护和机构照护的失能老年人平均年龄分别为80.1岁和85.0岁。

　　从护理内容来看，生活照料占服务量总数的86%，医疗护理占服务量总数的14%。各类定点护理服务机构1161家，其中提供居家照护的420家，提供机构照护的698家，既提供居家照护又提供机构照护的43家，长护险护理人员共有6.1万人。另外，有定点评估机构37家，评估人员0.56万人。

　　长护险居家服务具有流动性高、服务分散、外地护理员较多的特点，而全市38万居家失能老年人又是新冠肺炎疫情的重点防护对象，市医保局根据疫情防控的阶段性变化，及时指导各区长护险疫情防控和服务保障。

　　减流动，由护理机构和老年人及家属协商一致后，暂停上门服务，尽量减少流动性。

　　强防护，坚决做好护理员测体温、戴口罩、洗手消毒隔离等安全防护，并对服务对象做好体温监测。

　　重安全，对回沪的护理人员，特别是疫情重点区域的人员，进行认真排查和14天隔离，确保安全后再行上岗服务。

　　截至目前，疫情期间，上海未发生一起护理对象和护理员确诊或疑似病例。

　　疫情要防，刚需也要保，对于独居、孤寡、高龄、残障，以及其他亟需照料的重度失能老年人，在尊重本人意愿，做足防护措施的前提下，仍继续安排上门护理服务。在疫情防控最严峻、最紧张的阶段，长护险服务始终没有中断。

　　市医保局根据疫情的发展，及时动态更新工作提示，连续制定推出三轮工作提示，及时为基层开展长护险服务提供指导，疫情期间服务仍维持正常情况下的约50%。实现护理人员和服务对象“两个零感染”，服务疫情防控和服务老年人刚需“双满意”。

　　长护险聚焦的是长期失能人员，为他们提供基本的身体方面的生活照料和适宜居家开展的医疗护理，服务内容和服务标准都有严格的界定，要把有限的社会资源用到真正需要的失能老年人身上。

　　需要提醒的是，长护险不是简单的家政服务，不能把一般意义上的养老服务全部囊括。

　　为了实现对失能老龄人需求的精准对接，也是为了长护险健康有序发展，随着疫情防控转向常态化，市医保局进一步完善了评估和服务两个关键环节的工作：

　　严把“入口关”

　　严控“申请关”。重点规范反复申请评估等无效占用社会资源的行为，确保评估的公信力。

　　严控“评估关”。将评估结果向社会公示，让广大市民、居（村）委共同监督。

　　严控“标准关”。经过去年一年的研究论证，由卫生健康部门牵头制定的新的评估标准即评估标准2.0版，也已升级上线。

　　持续提升护理服务水平

　　本市积极实现社区日间照料服务纳入长护险相关工作，助力机构-社区-居家养老的梯度协同发展，为2-4级失能老年人在居家上门照护外，提供了新的服务模式的选择。

　　加强服务监管，结合新修订的《上海市基本医疗保险监督管理办法》，将长护险纳入专项治理工作中，确保基金安全。

　　和民政、卫健、人社等部门一起，持续推动护理人员的队伍建设，优化养老护理人员培训，加强服务质量管理，提升长护险照护服务的专业性。