甘肃：《加强老年健康服务体系建设的实施意见》出台——65岁以上老年人健康管理率达72%

　　目前，我省已进入人口老龄化快速发展阶段，广大老龄人对健康服务的需求日益增长，但全省老年健康服务体系尚不健全，有效供给不足，发展不平衡不充分的问题突出。根据国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，为建立完善符合我省实际的老年健康服务体系，满足老龄人健康服务需求，甘肃省卫健委等部门联合制定下发了《加强老年健康服务体系建设的实施意见》。

　　《实施意见》明确，到2022年，老年健康服务机构数量大幅度增加，服务内容进一步丰富，服务质量显著提升，服务队伍不断壮大，服务资源配置更趋合理，服务督导评估更加完善，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老龄人的健康服务需求得到基本满足。具体实现以下主要指标：

　　二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%。老年医学科床位数应不少于20张，每张病床配备医生和护士分别不少于0.3人和0.6人。

　　80%以上的综合医院、康复医院、护理院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院成为老年友善医疗机构。基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。

　　65岁及以上老龄人健康管理率达到72%。医养结合服务率、失能老龄人健康管理率达到80%。

　　老年健康素养水平达24%

　　开展老年健康宣传教育活动。通过重大节日活动、各类广播电视老年健康专栏、新媒体等多种形式进行老年生命安全、健康知识及相关政策宣传。开展营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等健康教育活动，促进老龄人形成健康生活方式。到2022年，全省各级老年大学（含分校、学习点）及其他老年教育机构将健康教育纳入课程体系和教学内容。

　　推进老年健康素养提升。积极开展老年健康素养提升和老年健康促进活动。开展中医食疗药膳科普活动，推广太极拳、八段锦、五禽戏等适合老龄人的中医传统运动项目。加强老龄人自救互救应急救护技能培训。依托社区卫生服务中心、老年大学、老年志愿者团队助力老年健康知识普及，鼓励老龄人树立健康老龄观，积极参与社会活动，自觉主动维护身心健康。到2022年，老年健康素养水平达到24%。

　　失能老龄人健康管理率达80%

　　加强老龄人健康管理。落实国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁及以上老龄人提供健康管理、中医药健康管理、医养结合与失能老龄人评估指导，加强老龄人慢病管理，完善老龄人健康档案。县（市、区）卫生健康行政部门要落实对国家基本公共卫生服务项目绩效评价的主体责任，每年组织开展绩效评价。做实老龄人家庭医生签约服务，做到慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊，为居家老龄人提供规范的医疗和健康服务。开展老龄人营养改善行动，监测、评价和改善老龄人营养状况。到2022年，65岁及以上老龄人健康管理率达到72%，医养结合服务率、失能老龄人健康管理率达到80%。

　　做好老年疾病预防干预。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老龄人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老龄人失能发生率。重视老龄人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理。为老龄人特别是有特殊困难的老龄人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。开展老龄人住、行、医、养等适老环境建设和改造，营造老龄人宜居环境，减少老龄人意外伤害。到2022年，社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室开展老龄人中医健康干预服务比例分别达到100%和70%。

　　老年医学科床位数应不少于20张

　　完善老年医疗资源布局。建立健全以基层医疗卫生机构为基础，老年医院和综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加大老年医院建设力度，鼓励老年医院参与医疗联合体建设。到2022年，二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%。老年医学科床位数应不少于20张，每张病床配备医生和护士分别不少于0.3人和0.6人。建立完善老年医学科学术交流机制，省级成立老年医学专科联盟和医养结合专科联盟。

　　开展老年友善医疗服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，优化老龄人就医流程，解决老龄人就医在智能技术方面遇到的困难，为老龄人看病就医提供便利服务。严格落实老年医疗优待规定，适当减免老龄人门诊诊查费。到2022年，80%以上的综合医院、康复医院、护理院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院成为老年友善医疗机构。

　　三级中医院设置康复科比例达到85%

　　提升老年康复护理服务能力。推动二级及以上综合性医院（含中医类）设立康复医学科，提高基层医疗卫生机构的康复护理服务水平，到2022年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。支持乡镇卫生院利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。加强中医适宜技术培训，开展中医特色老龄人康复护理服务。到2022年，依托现有资源建成1个省级中医康复中心，各市州建成1所医养康护一体化的中医药医养结合服务示范机构；三级中医医院设置康复科比例达到85%，二级中医医院设置康复科比例达到70%。

　　建成1个省级失能老龄人综合评估与康复指导中心

　　加快建立失能老龄人长期照护服务体系。依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老龄人提供长期照护服务。落实基本公共卫生服务项目要求，为65岁及以上失能老龄人开展上门综合评估和健康指导。到2022年，建成1个省级失能老龄人综合评估与康复指导中心。

　　重视照护服务队伍建设。增加服务失能老龄人的护士数量，鼓励退休护士从事失能老龄人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展养老护理员职业技能培训和就业指导服务，着力加强长期护理服务队伍和能力建设。面向居家失能老龄人护理者开展应急救护和护理技能培训，提高家庭护理人员的护理能力和水平。

　　支持社会力量参与长期照护服务。深化长期照护服务供给侧结构性改革，支持社区嵌入式老年服务机构发展。加大对社会办医养结合机构支持力度，采取政府购买服务、公建民营、民办公助、发放运营补贴等手段，支持各类机构接收经济困难的失能老龄人。

　　全省安宁疗护床位达1500张以上

　　加快安宁疗护服务。认真总结安宁疗护试点经验，稳步扩大试点范围。推动医疗卫生机构开设安宁疗护病区或床位，按照患者知情和自愿的原则开展安宁疗护服务。为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。积极开展社区和居家安宁疗护服务，加快建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。到2022年，建成1个省级安宁疗护中心，全省安宁疗护床位达到1500张以上。