2022年，养老机构有了“新国标”

　　防噎食、防误食、防压疮、防烫伤，还有防他伤和自伤。防坠床、防跌倒、防走失，更要防文娱活动出意外。民政部在总结提升全国养老院服务质量建设专项行动经验的基础上，又研究制定了一系列配套行业标准。1个强制性国家标准，11个相关配套标准，我国养老服务业的第一个强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》1月1日正式实施。《新闻1+1》本期共同关注：2022年，养老机构有了“新国标”！

　　随着中国老龄化社会的到来，未来怎样养老、如何提高养老服务、如何健康养老等等，都是摆在眼前问题，而且现在我们要追求的还是高质量的养老，来看几个数据。截至2020年11月1日零时，全国60周岁及以上老龄人口26402万人，占总人口的18.70%；全国65周岁及以上老龄人口19064万人，占总人口的13.50%。来自民政部的数据显示，机构养老的人数需求，占我国老龄人口总数的大约0.8%。虽然不是一个很高的比例，但一算的话，需要在机构养老的人数大概有211万人，也是一个不小的数目了，而且机构养老的老年人不少是失能或半失能老年人，对于他们的照顾，要求当然不低。

　　就在2021年12月30日上午，民政部又发布了机构养老服务的8个行业标准，加上此前公布的3个，一共是11个，而且是强制性的标准。定这样的标准，要解决什么问题？能不能有效落地？先来看看究竟是什么样的标准？

　　养老机构“新国标”主要有哪些内容？民政部召开《养老机构服务安全基本规范》启动实施发布会，并同时颁布8项配套行业标准。这8项行业标准对养老机构在跌倒预防、膳食、服务礼仪、人员配备、接待服务、营养状况评价和监测、康复辅助器具基本配置等作了明确的要求。防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外等等，这是老龄人照护中最需要注意的部分。2021年12月30日公布的8项行业标准，就是围绕这些要求制定的。全国社会福利服务标准化技术委员会副主任委员、秘书长甄炳亮：“综合我国老龄人的数量大概每年跌倒老龄人在3000万—4000万之间，那么跌倒的老龄人中大概有20%以上会有产生其他的一些病，比如说骨头扭伤啊，软组织损伤等等。”8项标准中，最受关注的是《养老机构预防老龄人跌倒基本规范》，因为跌倒是老龄人面临的最大风险，也是老龄人死亡的首位原因，所以，这项规范对如何预防跌倒做了详细规定。如，要求养老机构，采取环境设施预防、防跌倒教育、老龄人用药观察、功能锻炼等措施减少老龄人跌倒。山东东营市垦利区悠然亭颐养中心院长助理陈梦霓：“《养老机构老龄人跌倒预防基本规范》中提供了两个工具性的表格，一是《老龄人跌倒风险评估表》，二是《老龄人平衡能力测试表》。通过这两个表格可以辅助机构对老龄人开展相关的评估工作，有助于我们加强对老龄人跌倒预防的管理。”

　　这份《养老机构服务安全基本规范》，是我国养老服务业第一个强制性国家标准，也是我国第一个服务业强制性国家标准。可以说，规定了养老机构服务安全的基本要求、安全风险评估、服务防护、管理要求等内容，划出了养老机构服务的安全“红线”。江西省峡江县福银颐养园院长许丹：“我们的工作人员就有了具体的参照标准，对于我们整个行业也是一个很好的规范。在今后我们要按照八项标准做好我们工作人员的岗前岗中培训。”事实上，这份《养老机构服务安全基本规范》早在2019年12月27日就批准发布，但是为了让养老机构做好充分准备，顺利过渡到强制性标准要求，《养老机构服务安全基本规范》设置了两年的过渡期。2021年12月30日召开启动实施发布会后，这些标准于1月1日实施。

　　标准实施，机构“达标”了吗？《养老机构服务安全基本规范》是2019年12月份发布的，也是我国第一个养老机构的强制性国标，1月1日正式实施，设置了两年的过渡期，然后在这个大的框架之下，涵盖了11个配套的行业标准，包括基本要求和“九防”等要求，这就构成了一个完整的标准体系。对于养老机构来讲，怎么做到这么细的一个标准，接下来我们要连线一位嘉宾，他是民政部养老服务司副司长李邦华。

　　配套行业标准也是强制性的吗？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“11个配套行业标准是推荐性的标准，不是强制性的，推荐给各养老机构参照自己的实际情况使用的。强制性的标准是养老机构必须执行的，如果不按照强制性的标准执行，就会被依法处罚。推荐性标准是养老机构根据自身的情况采用的，推荐性标准可以辅助养老机构健全服务体系、提高管理服务质量，更好地落实强制性标准。它们是相互配合的机制。”

　　“九防”标准为什么要做得这么细？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“养老服务的特点，决定了它必须做得这么细，人的需求是非常个性化的，也是可变的，非常多样化，对人的服务标准向来就比较细。养老服务机构的服务对象是老龄人，因为年纪、疾病等原因，老龄人需要特别的关心和照护，只有标准很细，才能够细致入微，才能贴心和暖心。”

　　“防跌倒”为什么要进入强制性国标？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“我们都知道跌倒是老龄人非常大的一个危险，跌倒之后对老年人造成的伤害是非常大的，在养老机构老年人发生跌倒也是很多的。跌倒有很多原因，有老年人自身的原因，也有环境的因素，强制性标准把跌倒的一些风险和一些可知、可控的因素把它筛选出来形成标准，那么养老机构落实就会预防和减少老龄人跌倒的风险。”截至2020年年底，我国注册登记的养老机构3.8万个，社区养老照料机构和设施29.1万个。

　　“新国标”实施后，不达标的养老机构怎么办？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“从我们前期的调查来看，应该说大多数的养老机构都能达到这个标准。当然这其中也分层次，可能一半以上的养老机构的服务水平已经超过这个标准了，还有一部分机构可能还要努点力，也能够到这个标准。很好的一部分可能达不到这个强制性标准，或者说目前它不稳定，那就需要它来整改，需要它对照标准不断地提高服务的质量和规范的程度。”

　　如何保障标准生效落实？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“通过两个机制来实现，一个是民政部会对标准的实施进行持续地监管，纳入日常的重点监管范围，一旦违反这个标准，就要受到相应的处罚，这是个压力或者说外力。第二个方面是养老机构必须对照标准不断地改进自身的服务，因为它一旦违反这个标准。出现了事故或问题，老龄人或其家属就可以对照这个标准进行维权，这也是对它自身的一种动力。”

　　“新国标”下养老机构人员和设备如何配置？

　　机构能够达标，当然离不开专业的人员，还有一定的财力支持，在专业人员方面，怎么去培养更多的专业人才？老龄人由于年龄或自理能力等因素，需要借助相应的康复辅助器具。那么，康复辅助器具应配置哪些，《养老机构康复辅助器具基本配置》明确规定了基本配置要求，并附录了清单作参考。河南省新乡市诚城社区养老中心工作人员杜小芳：“这是一个康复训练，主要是锻炼这个老年人的内收肌，把这个绑在这，这样子做。这是手功能训练区，就是细微的动作让老年人拧拧螺丝，拔拔这个插座，还有门鼻，还有柱子这样练手指的，还有这些都是，这是一个专业的手部康复训练器，针对咱老龄人的手部功能训练，然后还有对咱老龄人的脑部（功能）有所提高。提高他的记忆力。”

　　这11项养老机构服务行业标准，也让所有养老机构从业人员，今后有了统一的国家标准可循。山东省淄博市博山区源泉长寿山医养健康园院长张群群：“（我们）要按照行业标准要求落实，从老年人使用的用品，到人员培养制度建设，房间内的适老化改造，小到老年人用的床头卡的设计，扶手的安装呼叫，都事无巨细落到实处。在老年人护理方面，如何指导护理人员翻身，拍背，喂药等各项护理操作都从严要求。”

　　有了统一标准，如何确保生效落地？对此，民政部表示，这些标准实施后，将采取抽查等措施，以保证这些规定落实到位。

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“对违反强标‘基本要求’中规定的建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备等标准要求存在重大风险隐患的，要采取零容忍的态度，依据相关规定通报相关部门进行相应处罚，严厉打击严重违反强制规定，侵害老龄人合法权益的违法违规行为，规范强标落实不足、存在风险隐患的现象。”

　　随着养老机构的专业化要求越来越高，养老行业也急需吸引文化程度更高、学习能力更强的专业人才。北京市民政局副局长李红兵：“真正的专业背景上，那么实际上是很少的，不论是我们的中职、高职还是大专，包括以上的，真正在养老服务类似专业毕业来从事这个行当的，应该不足10%。所以这样一个差距从某个角度来讲，我们面临的今后的发展，还有很大的一个空间。”

　　养老机构的专业人才，如何补足？

　　截至2020年年底，全国养老机构从业人员61.5万人，其中养老护理员约32.2万人。不包括从事居家养老服务的人员，全社会至少需要200万名护理员。全国养老机构专业护理人员仅占12.21％，养老护理员学历水平集中于初中以及中专学历，教育水平较低且接受的培训不足，护理人员队伍整体文化素质较低。从数据可以看出，我们养老机构的护理人员缺口大，是一个需要解决的问题，而且养老机构中，有不少是失能半失能的老年人，这就对护理人员的专业水平，提出了更高的要求。

　　护理人员需求缺口有多大？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“刚才数据提到这个缺口是200万名，但是养老服务的人员缺口是动态的，随着老龄人选择社会化的养老服务或者选择入住养老机构之后，对人员的需求会逐渐地增加。人员的需求也取决于很多因素，除了老龄人的需求外，也取决于养老机构或养老服务行业它能吸引到多少人。目前整个养老服务人员是短缺的，这个现象在国际上也是很普遍的，因为养老护理员的职业风险很高，劳动强度很大，同时薪酬待遇也并不是很高，很难吸引到人。现在全国养老护理员的流失率大概在30%到40%，这意味着我们三年左右就要换一拨人来从事这个工作，它的流动性非常大。流动性大的原因，就是因为很多人不愿意从事这个行业。”

　　专业人才需求如何满足？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“养老服务不仅仅是伺候人这么一个简单的事情，它还是一个很专业的服务。总的来讲，服务老龄人是一个团队，需要不同职业的人来协作配合，也需要各种专业人员参与。”

　　农村养老服务怎么发展？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“总体上农村养老服务是整个养老服务体系中‘短板中的短板’，因为农村机构设施条件差、基础薄弱，人员素质和服务管理水平相对城镇地区要弱一些。下一步我们要把资金、人力、资源向农村倾斜，扶持农村地区更好地提供养老服务水平。”

　　养老服务“达标”的挑战在哪里？

　　民政部养老服务司副司长李邦华：“从‘达标’的角度看，挑战一个是对标准的熟悉，排查每个机构的风险点在哪里；第二个是人员队伍的建设；第三个是服务的机构，有没有建立持续改进的机制。”

　　谁都希望自己能够健康、快乐、高质量地老去，这需要每一个人，每一个家庭，甚至整个国家做好充分的准备，才能够从容面对老去的过程。