着力构建健康支持环境！上海建成72个全国示范性老年友好型社区，631家老年友善医疗机构

如何更好推动医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变？国家卫生健康委在上海召开医院健康促进新闻发布会上，上海市卫健委党组书记、主任闻大翔介绍，上海正在打造以社区卫生服务中心、护理院、护理站、医养结合机构为托底、老年医学专科和区域老年医疗中心为支撑、上海老年医学中心为引领的“3-2-1”三级老年医疗护理布局。着力构建健康支持环境，开展老年友好社区与老年友善医疗机构建设，目前上海已建成72个全国示范性老年友好型社区，631家老年友善医疗机构。

医养结合，强化“家门口”健康服务

截至2022年底，上海户籍人口中60岁及以上人口占比36.8%（常住人口为25.0%），上海已处于人口老龄化快速发展阶段。

市卫生健康委会同十八部门联合制定实施《上海市健康老龄化行动方案（2022—2025年）》，明确14项具体指标、28项重点任务。2022年启动老年人心理关爱、老年营养改善、老年口腔健康促进等专项行动。

同时，上海支持养老机构提升医疗服务能力，全市已有医养结合机构329家。社区卫生服务中心与全市各养老机构、社区托养机构实现“愿签尽签”。推进智慧健康养老，全市266家医疗机构可开展互联网诊疗服务。

上海卫健委透露，

在强化“家门口”健康服务中，家庭医生“1+1+1”签约60岁以上老年人485万人，其中老年照护统一需求评估2—6级的失能老年人签约率近90%。6000余个家庭医生团队为签约老年人提供针对性健康评估、健康宣教与管理、长处方、延伸处方、优先预约转诊、家庭病床等健康服务。通过增加社区药品库种类、互联网配药等多种手段，满足老年人家门口用药便捷。

作为一家同时承载国家老年疾病临床医学研究中心、国家神经疾病医学中心、国家传染病医学中心三大中心的医院，华山医院也在同步推进智慧医院和老年友善医院建设。华山医院党委书记邹和建指出，

不让信息化、智慧化与老年友善成为一对“反义词”，华山医院建立了智慧门诊长者服务中心，手把手教老年人如何完成门诊就诊，学会互联网医院在线复诊配药等功能，让老年群体享受更有温度的医疗服务。

400多家公立医疗机构成立健康促进委员会

上海如何推动医院开展常态化健康促进？

闻大翔介绍，

上海医疗卫生机构已经将健康促进工作纳入医院发展战略和规划”。今年，上海正在制定《上海市爱国卫生与健康促进条例》，其中明确了医疗机构开展健康促进工作的责任。

全市16个区全部成立爱国卫生和健康促进中心。包括37家市级医院在内的400多家公立医疗机构全部成立健康促进委员会。

目前全市已建成“健康促进医院”125家，今年新增申报上百家，通过制定实施有利于健康的政策、创造有益于医患身心健康的环境、强化社区健康行动、开展健康教育与健康促进活动等举措，推动医疗卫生机构从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

上海20多万医务工作者是健康科普的主力军，2022年上海居民健康素养水平达到39.42%，创历史新高并实现15年“连升”。 今年，上海承接建设国家健康科普资源库，市级层面建成覆盖38个学科领域、629人的健康科普专家库，在各医疗机构组建分学科的健康科普人才梯队。2022年成立“健康上海行动院士科普基地”，充分发挥院士在健康科普工作中的引领和示范作用。

“减压”？“加分”？健康促进为临床诊疗带来这些红利

健康促进对临床诊疗有“减压”和“加分”作用。国家健康科普专家库成员、上海市精神卫生中心党委书记谢斌指出，

所谓“减压”，就是健康促进使疾病预防关口前移，让公众在一定程度上掌握医疗技术、医学保健措施等，能促进科学防病、理性就医，可缓解医疗机构和医务人员的临床工作负荷的压力。

“加分”能够提升服务覆盖面，一篇科普文章可惠及成千上万的患者。在有限的时空里，提高了服务的可及性。同时，提升医生能力，医生既能掌握深奥理论，还能用通俗的语言讲清医学道理，还提升沟通表达、综合判断等能力，并改善医患关系。

目前，上海市精神卫生中心在健康促进医院建设中打造“暖心之家”，打造“每个人的心灵驿站”。上海市精神卫生中心已成立患者体验与智慧医疗部，建立患者体验中心，暖心之家家委会，通过“祛魅”、“解惑”、“传道”、“舒心”系列行动，倡导全生命周期心理呵护理念，形成具有一定影响力的“宛平南路600号”心理健康促进品牌。

邹和建透露，华山医院希望能够在医疗技术和健康促进方面都担当起“国家队”的责任，推动重大传染病、神经系统疾病、老年性疾病、慢病等领域的科学普及和健康促进工作，形成从预防、诊治到康复的全过程健康管理格局。